Fièvre typhoïde - 25/08/25
: Spécialiste du service de santé des armées, médecin infectiologue et de santé publique, M. Ndoye : Spécialiste du service de santé des armées, médecin biologiste, M. Faye : Spécialiste du service de santé des armées, chirurgien viscéral, N. Youm : Assistante du service de santé des armées, DES2 infectiologie, I. Sall : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, chirurgien viscéral, E. GPA Dieme : Professeur agrégé du Val-de-Grâce, chirurgien viscéral, P.S. Ba : Spécialiste du service de santé des armées, médecin interniste-infectiologueRésumé |
Anciennement appelée « fièvre gastrique » par le pathologiste français, Pierre Louis, la fièvre typhoïde est une toxi-infection systémique à point de départ intestinal due à une entérobactérie virulente et invasive, Salmonella enterica serovar typhi, paratyphi A, paratyphi B et, plus rarement, paratyphi C. Elle est endémique dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire en raison des conditions d'hygiène précaires et de l'accès limité à l'eau potable. La fièvre typhoïde doit être évoquée devant toute fièvre ou une diarrhée fébrile d'évolution récente chez un patient résidant ou venant d'une zone endémique. La confirmation microbiologique se fait par l'hémoculture et/ou la coproculture. En l'absence d'une prise en charge adéquate, elle peut évoluer vers de redoutables complications infectieuses ou mécaniques pouvant engager le pronostic vital. Le traitement de la fièvre typhoïde, jadis simple par une antibiothérapie bien conduite, devient de plus en plus difficile du fait de l'émergence des souches de salmonelles résistantes aux quinolones et aux bêtalactamines. Comme toutes les maladies du péril fécal, sa prévention passe avant tout par l'amélioration de l'hygiène et l'accès à l'eau potable. Toutefois, la vaccination reste une stratégie incontournable dans la lutte contre la fièvre typhoïde.
Mots-clés : Fièvre typhoïde, Salmonelles, Hémoculture, Coproculture
Plan
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