Troubles des conduites alimentaires et diabète de type 1 : prise de position de la SFD et de la SFD Paramédical - 03/09/25

Eating disorders and type 1 diabetes: A position statement of the French Speaking Diabetes Society (SFD)

Doi : 10.1016/j.mmm.2025.06.002

Hélène Hanaire ¹, Patrice Darmon ^2,²⁹, Sylvain Iceta ³, Cécile Betry ⁴, Giacomo Gastaldi ⁵, Najate Achamrah ^6,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Anne Sophie Brazeau ^7,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Houssem Baghous ^8,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Karine Courtois ^9,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Delphine Bernoux ^10,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Monelle Bertrand ^11,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Anne Carbonnell ^12,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Jean-Christophe Chauvet-Gelinier ^13,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Corinne Colmel ^14,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Emmanuel Cosson ^15,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Pierre Dechelotte ^16,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Marc de Kerdanet ^17,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Eric Guillaume ^18,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Sébastien Guillaume ^19,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Virginie Lafaille ^20,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Lise Lafargue ^21,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Nelly Puech ^21,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Régis Radermecker ^22,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Rémi Rabasa-Lhoret ^23,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Rachel Reynaud ^24,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Jean-Pierre Riveline ^25,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Olivia Ronsin ^12,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Sopio Tatulashvili ^26,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Natacha Germain ^27,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}, Patrick Ritz ^28,^⁎,^{^{30
Membres de la SFD et de la SFD Paramédical et participation de membres de la FFAB, la SFEDP, l’AJD, la SFN, et la SFNCM et AFBPN.}}
¹ Université de Toulouse, CHU de Toulouse, service de diabétologie, maladies métaboliques et nutrition, Toulouse, France
² Aix Marseille université, service d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition, AP–HM, hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13305 Marseille, France
³ Université Laval, centre de recherche de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, médecine - département de psychiatrie et de neurosciences, 2725, chemin Sainte-Foy, G1V 4G5 Québec, Québec, Canada
⁴ Université Grenoble Alpes, CHU Grenoble, CNRS, UMR 5525, VetAgro Sup, Grenoble INP, CHU Grenoble Alpes, TIMC, service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition, 38000 Grenoble, France
⁵ Université de Genève, DiaCenTRE-Hirslanden SA et faculté de médecine, Genève, Suisse
⁶ Université Rouen Normandie, CHU de Rouen, Inserm, ADEN UMR1073, service de nutrition, CHU de Rouen, Rouen, France
⁷ Université McGill, Montréal, Canada
⁸ CHU d’Oran, clinique Laribère, service d’endocrinologie-diabétologie, Oran, Algérie
⁹ CHU de Toulouse, pédiatrie association enfance adolescence et diabète, Toulouse, France
¹⁰ CHU Timone Enfants AP–HM Marseille, service de pédiatrie multidisciplinaire, Marseille, France
¹¹ CHU de Toulouse, service d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition, Toulouse, France
¹² AP–HM, hôpital de la Conception, service d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition, 147, boulevard Baille, 13305 Marseille, France
¹³ Université Bourgogne Europe, Inserm U1231, Center for Translational and Molecular Medicine (CTM), service de psychiatrie adultes, CHU de Dijon, Association française de psychiatrie biologique et neuropsychopharmacologie (AFPBN), section médecine psychosomatique (psychiatrie de liaison), Dijon, France
¹⁴ CHU de Toulouse, association enfance adolescence diabète, Toulouse, France
¹⁵ Université Sorbonne Paris Nord and université Paris Cité, Inserm, INRAE, CNAM, Centre of Research in Epidemiology and StatisticS (CRESS), AP–HP Paris Seine-Saint-Denis, CHU Avicenne, Paris 13 University, Sorbonne Paris Cité, CSO-IdF Nord, Bobigny, service d’endocrinologie-diabétologie-nutrition, équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle (EREN), Bobigny, France
¹⁶ CHU de Rouen, Département de Nutrition et UMR1073 Université de Rouen Normandie Inserm, Rouen, France
¹⁷ CHU de Rennes, AJD-SFEDP, unité d’endocrinologie et diabetologie pédiatrique, Rennes, France
¹⁸ CHU de Toulouse, IPA, service de diabétologie, maladies métaboliques et nutrition, Toulouse, France
¹⁹ Université de Montpellier, CHU de Montpellier, FFAB Institut de génomique fonctionnelle, département d’urgences & post-urgences psychiatriques, Montpellier, France
²⁰ HEGP, Paris Progress santé, section diététique, service de nutrition et diabétologie, Paris, France
²¹ CHU de Toulouse, service de diabétologie, maladies métaboliques et nutrition, Toulouse, France
²² Université Belgique, CHU Liège Belgique, pharmacologie clinique, service de diabétologie, nutrition et maladies métaboliques, Liège, Belgique
²³ Université de Montréal, centre hospitalier universitaire de Montréal (CHUM), Institut de recherches cliniques de Montréal (IRCM), Québec, Canada
²⁴ CHU Timone Enfants AP–HM Marseille, SFEDP, service de pédiatrique multidisciplinaire, Marseille, France
²⁵ Université Paris Cité, CNRS, Inserm, Institut Necker Enfants malades-INEM, Paris, Department of Diabetes, Lariboisière Hospital, AP–HP and Paris-Cité University, 75015 Paris, France
²⁶ Université Sorbonne Paris Nord and Université Paris Cité, Inserm, INRAE, CNAM, Centre of Research in Epidemiology and StatisticS (CRESS), service d’endocrinologie-diabetologie-nutrition, AP–HP Paris Seine-Saint-Denis, CHU Avicenne, Paris 13 University, Sorbonne Paris Cité, CSO-IdF Nord, Bobigny, équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle (EREN), Bobigny, France
²⁷ Université Jean-Monnet Saint-Etienne, CHU Saint-Etienne, unité de recherche TAPE–TCA, addictions sans substances & poids extrêmes, 42023 Saint-Étienne, France
²⁸ Université de Toulouse, CHU de Toulouse, Inserm U1295, service d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition, Toulouse, France
²⁹ Campus Santé Timone, C2VN (AMU–Inserm 1263–INRAE 1260), Marseille, France

^⁎Patrick Ritz, Université de Toulouse, CHU de Toulouse, service d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition, Inserm U1295, Toulouse, France.Université de Toulouse, CHU de Toulouse, service d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition, Inserm U1295ToulouseFrance

Résumé

Les personnes vivant avec un diabète de type 1 (DT1) présentent un risque accru de maladies mentales, et en particulier de troubles des conduites alimentaires (TCA). Si cette association est connue des diabétologues, et génère une inquiétude pour les soignants face à un risque accru de complications aiguës et chroniques du diabète, ils restent démunis pour en faire le repérage et orienter les patients tant dans la prise en charge psychologique ou psychiatrique que dans la gestion du diabète. Ce guide pratique, réalisé sous l’égide de la SFD grâce à la contribution d’un groupe de travail multi-professionnel interdisciplinaire (médecins nutritionnistes, diabétologues et psychiatres, pédiatres, IPA (infirmiers de pratique avancée), diététiciens) et francophone (France, Belgique, Suisse, Canada, Algérie), a pour objectif de proposer une mise au point sur les formes cliniques et la prévalence des TCA associés au DT1, les moyens de repérage et les aspects de leur prise en charge multi-professionnelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

People living with type 1 diabetes (T1D) are at increased risk of mental health disorders, particularly eating disorders (EDs). While this association is well known among diabetologists and raises concern among healthcare providers due to the heightened risk of both acute and chronic diabetes-related complications, they often feel ill-equipped to identify these issues and to guide patients toward appropriate psychological or psychiatric care, as well as effective diabetes management. This practical guide, developed under the auspices of the SFD (French speaking Diabetes Society) through the contribution of a multidisciplinary, multi-professional working group (including nutritionists, diabetologists, psychiatrists, pediatricians, advanced practice nurses, and dietitians) from French-speaking countries (France, Belgium, Switzerland, Canada, Algeria), aims to provide an overview of the clinical forms and prevalence of EDs associated with T1D, the methods for identifying them, and the components of their multidisciplinary management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Troubles des conduites alimentaires, Comportements alimentaires problématiques, Diabète de type 1

Keywords : Eating disorders, Disturbed eating behaviours, Type 1 diabetes

Plan

Définitions

Épidémiologie

Risques et enjeux

Facteurs de risque et repérage

Orientation et parcours de soins des patients vivant avec DT1 présentant un TCA/CAP

Évaluation multidisciplinaire initiale

Prise en charge thérapeutique

Soutien familial et social

Coordination des soins

Importance de la formation des soignants

Gestion du traitement par insuline dans le contexte de TCA/CAP

Enjeux

Prévention et éducation thérapeutique

Négociation du schéma insulinique et de surveillance

Place de la pompe à insuline et de la boucle fermée

Conclusions

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Vol 19 - N° 5

P. 361-378 - septembre 2025 Retour au numéro

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