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Intensification or de-escalation? What is the standard treatment for human papillomavirus-related oropharyngeal cancers in 2025? - 04/09/25

Escalade ou désescalade ? Quel standard de traitement pour les cancers de l’oropharynx liés au papillomavirus humain en 2025 ?

Doi : 10.1016/j.canrad.2025.104674 
Pierre Blanchard a, , Anne Aupérin b, David Veyer c, d, e, Hélène Péré c, d, e, Michaël Chevrot f, Laure Monard f, Caroline Even g, Haitham Mirghani h, i
a Département de radiothérapie oncologique, Gustave-Roussy, université Paris Saclay, Inserm U1018 Oncostat, Villejuif, France 
b Bureau de biostatistiques et épidémiologie, Gustave-Roussy, Inserm U1018 Oncostat, Villejuif, France 
c Service de microbiologie, Unité de virologie, hôpital européen Georges-Pompidou, Assistance publique–hôpitaux de Paris, Paris, France 
d Université Paris cité, Paris, France 
e Centre de recherche des Cordeliers, Inserm, université Paris Cité, Functional Genomics of Solid Tumours team, Paris, France 
f Unicancer, R&D, Head & Neck group, Paris, France 
g Département de carcinologie cervicofaciale, Gustave-Roussy, Villejuif, France 
h Service d’otorhinolaryngologie et de chirurgie cervicofaciale, hôpital européen Georges-Pompidou, Assistance publique–hôpitaux de Paris, Paris, France 
i Université Paris Cité, Inserm, Parcc, Paris, France 

Auteur correspondant.

Abstract

The incidence of human papillomavirus-related oropharyngeal cancers has been increasing steadily for several decades. They have a better prognosis than alcohol- and tobacco-related oropharyngeal cancers because they are more sensitive to radiotherapy and chemotherapy and patients have fewer comorbidities. However, some tumours have a high risk of recurrence, for which intensified therapy may be considered. On the other hand, for forms with a good prognosis, numerous therapeutic de-escalation strategies have been considered. The aim of this article is to review the standard of care in 2025, the various de-escalation strategies, the potential benefits of immunotherapy, and the impact of human papillomavirus on surveillance and screening of these cancers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’incidence des cancers de l’oropharynx liés au papillomavirus humain est en augmentation constante depuis plusieurs décennies. Ces cancers présentent un pronostic plus favorable que les cancers oropharyngés liés à l’alcool et au tabac, car ils sont plus sensibles à la radiothérapie et chimiothérapie, et car la comorbidité des patients est moindre. Certaines tumeurs présentent cependant un haut risque de récidive pour lesquelles des intensifications thérapeutiques peuvent être envisagées. En revanche, pour les formes à pronostic favorable, de nombreuses stratégies de désescalade thérapeutique ont été envisagées. L’objectif de cet article est de rappeler le traitement standard en 2025, et de faire le point sur les différentes stratégies de désescalade thérapeutique, ainsi que sur les apports potentiels de l’immunothérapie et l’impact du papillomavirus humain dans la surveillance et le dépistage de ces cancers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Oropharyngeal cancer, Tonsil cancer, Base of tongue cancer, Human papillomavirus, P16, Radiotherapy, Surgery

Mots clés : Cancer, Oropharynx, Amygdales, Langue, Papillomavirus, P16, Radiothérapie, Chirurgie


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Vol 29 - N° 5-6

Article 104674- septembre 2025 Retour au numéro
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  • Oligometastatic head and neck cancer: Navigating patient trajectories and broader implications
  • Juliette Thariat, Jihane Lehyanti, Pierre Boisselier, Anouchka Modesto, Sébastien Thureau, Yoann Pointreau, Xu-Shan Sun
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  • Recommandations de l’Association francophone pour les soins oncologiques de support et de la Société française de radiothérapie oncologique relatives aux effets secondaires respiratoires radio-induits
  • Olivier Cravéreau, Vincent Bourbonne, Loïg Vaugier, François Lucia, Florence Le Tinier, Jacques Cadranel, Boris Duchemann, Paul Habert, Nicolas Martz, William Gehin, Marie Bruand, Anaïs Stefani, Johann Marcel, Ida Trampetti, Christelle Clément-Duchêne, Delphine Lerouge, Adrien Laville, Kim Cao, Nicolas Pourel, Audrey Zaccariotto, Aurélie Bellière-Calendry, François Thillays, Ronan Tanguy, Delphine Antoni, Nicolas Girard, Étienne Martin, Benoît Godbert, Assaad Nakad, Gautier Treffel, Michaël Massin, Vivien Charzat, Sébastien Thureau, Ariane Lapierre, Jean-Christophe Faivre

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