Comparer le retentissement osseux et rénal de l’hyperparathyroïdie primaire normocalcémique (HPTPN) à celui de l’hyperparathyroïdie primaire hypercalcémique (HPTPH).

Étude comparative portant sur 96 patients suivis pour hyperparathyroïdie primaire, répartis en deux groupes : groupe HPTPN (n=36) et groupe HPTPH (n=60). Le retentissement rénal et osseux a été évalué à partir des données cliniques, des résultats de l’échographie rénale et de la densitométrie osseuse, respectivement.

Le retentissement rénal était comparable entre les deux groupes, tant sur le plan clinique qu’échographique. Aucune différence statistiquement significative n’a été observée concernant le syndrome polyuropolydipsique (p=0,197), les coliques néphrétiques (p=0,6), la présence de lithiases rénales (p=0,47) ou la néphrocalcinose (p=0,121). De même, aucune différence statistiquement significative n’a été retrouvée entre les deux groupes en ce qui concerne le retentissement osseux, que ce soit en termes de fractures (p=0,436), d’ostéopénie (p=0,508), d’ostéoporose (p=0,821), de T-score fémoral (p=0,533) ou de T-score vertébral (p=0,668). Néanmoins, les douleurs osseuses étaient significativement plus fréquentes dans le groupe HPTPH (p=0,049).

Notre étude a montré que les lithiases rénales et l’ostéoporose sont présentes aussi bien dans l’HPTPN que dans l’HPTPH. Ces résultats suggèrent que ce double retentissement rénal et osseux n’est pas uniquement lié au niveau de la calcémie, mais plutôt à l’action de la parathormone. Cela justifie la nécessité d’une surveillance rigoureuse de l’HPTPN afin de détecter précocement ces complications et d’adapter la prise en charge thérapeutique.