L’hyperparathyroïdie primaire (HPP) est due à une sécrétion autonome et inappropriée de la PTH, entraînant une hypercalcémie par plusieurs mécanismes dont une augmentation de l’ostéo-résorption. L’objectif de notre étude était d’étudier la corrélation entre la PTH, le bilan phosphocalcique et la densité minérale osseuse chez des patients ayant une HPP.

Étude rétrospective monocentrique analytique menée au service d’endocrinologie de l’hôpital militaire de Tunis, incluant 43 patients ayant une HPP confirmée. Les données cliniques et paracliniques ont été relevées des dossiers médicaux des patients.

Moyenne d’âge=54,7±15,7 années. Sex-ratio=0,30. Calcémie moyenne initiale=3,02±0,38mmol/L. Phosphorémie moyenne=0,74±0,25mmol/L. PTH moyenne=424±480pg/mL. Une hypercalciurie était notée chez 15 patients (34,9 %). Vingt-sept patients (62,8 %) avaient un déficit en vitamine D associé. Trente-huit patients (88,4 %) ont bénéficié d’une densitométrie osseuse. La médiane des T-scores fémoral gauche, fémoral droit et vertébral étaient de −0,95, −1,1 et −2,3 DS respectivement. Une ostéoporose était notée chez 17 patients (44,7 %) et une ostéopénie chez 13 patients (34,2 %). La calcémie initiale était positivement corrélée à la valeur de PTH (r=0,317 ; p=0,038). La phosphorémie initiale était négativement corrélée à la PTH (r=−0,549 ; p=0,000). Le taux de vitamine D était négativement corrélé à la PTH (r=−0,438 ; p=0,012). Il n’y avait pas de corrélation significative de la PTH avec la calciurie de 24h et les T-scores à la densitométrie osseuse.

Cette étude montre une corrélation significative entre la PTH, le bilan phosphocalcique et la vitamine D. Toutefois, aucune corrélation n’a été démontrée avec la densité osseuse.