La soumission chimique constitue un enjeu croissant de santé publique. La prise en charge des victimes, de plus en plus nombreuses, reste complexe en raison du manque de lisibilité du parcours de soins – avec ou sans dépôt de plainte –, et des exigences analytiques élevées pour détecter les substances impliquées. Dans ce contexte, une expérimentation régionale pilotée par les autorités françaises portant sur le remboursement de kits de prélèvements, ainsi que des analyses toxicologiques associées, est actuellement à l’étude.

À la demande des autorités sanitaires, une expertise conjointe a été menée par la Société française de toxicologie analytique (SFTA) et la Société de toxicologie clinique (STC), chacune intervenant dans son périmètre de compétences. L’analyse repose sur un consensus scientifique publié, des avis d’experts, et une revue critique du cadre réglementaire, analytique, et organisationnel.

Le circuit de prise en charge des victimes demeure hétérogène et insuffisamment structuré. Une coordination renforcée entre les acteurs de terrain (médecins généralistes, urgences, SAMU, unités médico-judiciaires, Centre de référence sur les agressions facilitées par les substances [CRAFS], maisons des femmes…) est indispensable. Concernant l’aspect analytique, les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro (DMDIV), appelé communément tests rapides de dépistage de drogues, sont inadaptés, en raison de leur faible fiabilité, et la spectrométrie de masse s’impose comme méthode de référence. Le développement d’un maillage territorial des laboratoires spécialisés est un objectif prioritaire. L’absence de tarification harmonisée hors procédure judiciaire engendre des inégalités d’accès aux analyses pour les victimes.

La réussite de l’expérimentation repose sur la clarification des circuits, la formation des professionnels, et le référencement des laboratoires répondant à des critères de qualité stricts.

Drug facilitated crimes (DFC) including Drugs Facilitated Sexual Assault (DFSA) represents a growing public health concern. The management of an increasing number of victims remains challenging due to the lack of clarity in care pathways, whether or not legal action is pursued, and the high analytical requirements needed to detect the substances involved. In this context, a regional pilot initiative led by the French authorities, focusing on the reimbursement of sampling kits and the associated toxicological analyses, is currently under consideration.

At the request of public health authorities, a joint expert review was conducted by the French Society of Analytical Toxicology (SFTA) and the Society of Clinical Toxicology (STC), each contributing within their respective field. The analysis was based on a published scientific consensus, expert opinion, and a critical review of the regulatory, analytical, and organizational frameworks.

The current care pathway for victims is insufficiently structured. Strengthened coordination with field professionals (practitioners, emergency departments, forensic units, the CRAFS [Reference Center for Substance-Facilitated Assaults], and women's support centers) is essential. Rapid test strips are inadequate due to their poor reliability. Mass spectrometry remains the gold standard for substance detection. Establishing a national network of specialized laboratories is a short-term priority. The absence of harmonized pricing outside of judicial proceedings leads to disparities in victim care.

The success of the pilot program depends on the clarification of care pathways, appropriate training of healthcare professionals, and the listing of laboratories that meet good quality standards.