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Mobilisation de la fonction contenante de l’équipe soignante dans l’accueil du sujet précaire en soins palliatifs - 19/10/25

Caregiver's function of containing development with precarious people in palliative care

Doi : 10.1016/j.medpal.2025.10.001 
Marie Jeulin
 Centre hospitalier Albertville-Moutiers, 253, rue Pierre-de-Coubertin, 73200 Albertville, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 19 October 2025

Résumé

Introduction

Comme le formule R. Aubry, précarité et fin de vie peuvent être considérées comme une « double zone d’ombre ».

Objectif du travail

Nous explorons ces deux thématiques et notamment les mécanismes psychiques sous-tendant la manière dont le cadre d’accueil et de soin s’aménage pour faire une place à l’extrême vulnérabilité sociale et psychologique dans l’accompagnement de fin de vie.

Contexte et méthode

L’approche méthodologique est qualitative et repose sur l’analyse réflexive de l’accompagnement pluridisciplinaire de la fin de vie de Monsieur V. au sein d’une unité de soins longue durée (USLD). Partant du postulat de R. Kaës qu’il existe différents espaces psychiques coordonnés, notre réflexion s’appuie sur la notion de mésinscription définie par A-N Henri et sur celle de contenance, telle que W. Bion l’a pensée, et telle que D. Mellier ou encore A. Ciccone l’explorent à leur tour.

Résultat

Cette étude ouvre une réflexion sur la mobilisation et le maintien de la potentialité contenante de l’équipe auprès du sujet précaire.

Conclusion

La singularité de cette rencontre ainsi que l’existence d’espaces de pensée et la possibilité d’une forme de créativité et d’hybridité nous semblent des points essentiels au déploiement de l’hospitalité psychique de l’institution soignante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

According to R. Aubry, precariousness and end-of-life can be both considered as a “societal blind spot”.

Objectives

The aim of this study is to explore these two themes, particularly the psychic mechanisms underlying how make place and take care of people with extreme social and psychological vulnerability until end-of-life.

Context and methodology

The methodological approach is qualitative and based on a reflexive analysis of the multidisciplinary support provided during the end of life of Mr. V. in a long-term care unit (USLD). Stating from R. Kaës's postulate that there are coordinated psychic spaces, our reflexion is based on the notion of misinscription defined by A.-N. Henri, as well as the notion of containment as W. Bion thought it and as D. Mellier and A. Ciccone further explore it.

Results

This study invites reflexion on the mobilization and maintenance of caregiver's containing potential in relation to the precarious people.

Conclusion

The uniqueness of this relationship but also the presence of thinking spaces and possibility of creativity and hybridity, appear to be key factors in the development of psychic hospitality of healthcare institution.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vulnérabilité sociale, Soins palliatifs, Fonction contenante, Mésinscription

Keywords : Social vulnerability, Palliative care, Containing function, Misinscription


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