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Mesure de la dose délivrée au patient en radiologie : principes et dispositions réglementaires - 01/11/25

[35-092-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8497(25)49582-X 
B. Habib Geryes, PhD, Physicienne médicale
 Direction des affaires médicales et de la qualité, Hôpital universitaire Necker enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 01 November 2025

Résumé

L'évaluation des doses reçues par les patients lors d'examens exposant aux rayonnements ionisants constitue une obligation légale, en application de l'article R.1333-61 du Code de la santé publique, tel que modifié par le décret du 4 juin 2018 portant diverses dispositions en matière nucléaire et transposant la directive 2013/59/Euratom. Cet article réintroduit les niveaux de référence diagnostiques (NRD), utilisés comme outils d'optimisation des pratiques. Les NRD correspondent à des niveaux de dose définis pour des examens types de radiologie réalisés sur des groupes de patients standards. En radioprotection, plusieurs grandeurs dosimétriques permettent de caractériser l'exposition du patient ou le risque radiologique. Certains indicateurs dosimétriques spécifiques à chaque modalité d'imagerie doivent obligatoirement être affichés à la console pour tout examen. Différents types de détecteurs de mesure peuvent être utilisés pour évaluer physiquement ces grandeurs dosimétriques. Par ailleurs, la traçabilité des informations dosimétriques dans le compte rendu radiologique, ainsi que la transmission des évaluations dosimétriques à l'Autorité de sûreté nucléaire et de radioprotection en vue de la mise à jour des NRD nationaux, sont obligatoires. Cette métrologie des rayonnements ionisants, en imagerie, est indissociable de l'évaluation de la qualité d'image, qui doit rester compatible avec l'obtention de l'information diagnostique recherchée. Elle s'inscrit pleinement dans une démarche d'optimisation des doses délivrées, dont la finalité est la radioprotection du patient.


Mots-clés : Radiologie, Tomodensitométrie, Dosimétrie, Réglementation, Radioprotection, Niveau de référence diagnostique


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  • Olivier Hélénon, Béatrice Castro, Véronique Halbert

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