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Traitement des paralysies laryngées - 11/11/25

[46-380]  - Doi : 10.1016/S2211-0402(25)41704-8 
J.-P. Marie a, b, , A. Lagier c, A. Marronnier a, V. Denizet a, V. Bastit d, S. Deneuve a
a Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France 
b Groupe de recherche sur le handicap ventilatoire et neurologique, UR 3830 GRHVN, Université de Rouen-Normandie, France 
c Service d'oto-rhino-laryngologie, CHU de Liège, 1, avenue de l'Hôpital, 4000 Liège, Belgique 
d Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14000 Caen, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 12 November 2025

Résumé

Le traitement des paralysies laryngées a évolué ces dernières décennies. Dans les paralysies laryngées unilatérales, il était recommandé dattendre la récupération spontanée et de bénéficier d'une rééducation orthophonique, à laquelle était attribuée toutes les vertus. Depuis les années 2000, y compris en France, des techniques chirurgicales ont été utilisées plus souvent, en l'absence de récupération après un délai de 9 mois à 1 an : augmentation cordale ou thyroplastie. Ces dernières années, les techniques chirurgicales n'ont cessé de montrer leur intérêt, et ont été proposées de plus en plus précocement. Les développements les plus récents sont la fibroscopie interventionnelle et la réinnervation laryngée. Les paralysies laryngées bilatérales, le plus souvent en fermeture, doivent être différenciées des immobilités par ankylose arycricoïdienne ou des sténoses laryngées cicatricielles. Les traitements ont été dominés par les techniques endoscopiques, endolaryngées, au laser CO2, destructives, permettant d'éviter les trachéotomies. Plus récemment sont apparues des techniques endoscopiques d'aryténoïdopexie, de réinnervation sélective et, chez l'enfant, de laryngoplastie.


Mots-clés : Larynx, Paralysie, Traitement, Thyroplastie, Augmentation cordale, Réinnervation laryngée, Laser, Endoscopie interventionnelle, Laryngoplastie


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