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Post-tuberculosis lung disease: a case definition for use in research studies - 11/11/25

Doi : 10.1016/S1473-3099(25)00548-1 
Gregory P Bisson, MD a, b, , Brian Allwood, PhD c, Anthony Byrne, PhD d, e, Gunar Günther, MD f, g, Celso Khosa, PhD h, k, Neelima Navuluri, MD i, j, Rebecca Nightingale, PhD k, Ingrid Schoeman l, Marieke M van der Zalm, PhD m, Jamilah Meghji, PhD n, , Sara Auld, MD o, p,
a Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, Perelmen School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA 
b Department of Biostatistics, Epidemiology, and Informatics, Division of Epidemiology, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA 
c Faculty of Medicine and Health Sciences, Western Cape Government, Cape Town, South Africa 
d St Vincent’s Hospital and Clinical School, University of New South Wales, Sydney, NSW, Australia 
e Socios En Salud Sucursal, Lima, Peru 
f Department of Pulmonology, Allergology, and Clinical Immunology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland 
g Department of Clinical Sciences, School of Medicine, University of Namibia, Windhoek, Namibia 
h Centro de Investigação e Treino em Saúde da Polana Caniço, Instituto Nacional de Saude, Maputo, Mozambique 
i Department of Medicine, Division of Pulmonary and Critical Care, Duke University, Durham, NC, USA 
j Duke Global Health Institute, Duke University, Durham, NC, USA 
k Centre for TB Research & Clinical Sciences Department, Liverpool School of Tropical Medicine, Liverpool, UK 
l TB Proof, Pretoria, South Africa 
m Desmond Tutu TB Centre, Department of Pediatrics and Child Health, Faculty of Medicine and Health Sciences, Stellenbosch University, Stellenbosch, South Africa 
n National Heart & Lung Institute, Imperial College London, London, UK 
o Department of Medicine, School of Medicine, Emory University, Atlanta, GA, USA 
p Department of Epidemiology and Department of Global Health, Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, GA, USA 

*Correspondence to: Dr Gregory P Bisson, Department of Medicine, Division of Infectious Diseases, Perelmen School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA 19104, USADepartment of MedicineDivision of Infectious DiseasesPerelmen School of Medicine at the University of PennsylvaniaPhiladelphiaPA19104USA
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 11 November 2025

Summary

Despite growing awareness of the substantial burden of long-term pulmonary impairment among tuberculosis survivors, marked variability in how post-tuberculosis lung disease is defined across research studies limits the comparison of findings and synthesis of evidence. To facilitate greater harmonisation within the field, we propose a case definition for post-tuberculosis lung disease for use in research studies. Conceptual aspects of this case definition were initially developed with input from a broad group of stakeholders at the 2nd International Post-Tuberculosis Symposium and were refined by the authors after the Symposium. Guiding principles for the definition include specificity, feasibility in settings with high tuberculosis disease burdens, probable relevance to long-term health outcomes, and applicability across the lifespan. The definition is designed to be used alongside, rather than instead of, study-specific definitions used to explore primary study hypotheses, and is accompanied by a reporting framework. The case definition has three components: that the individual had previous pulmonary or pleural tuberculosis disease and does not have tuberculosis disease at the time of evaluation; that the individual has, at the time of assessment, evidence of pulmonary disease with abnormalities in at least two of three clinical domains of lung function, respiratory symptoms, and chest imaging; and that the pulmonary disease manifestations should be attributable at least in part to previous tuberculosis disease. This definition is developed in the absence of data on long-term patient outcomes and will need to evolve over time in response to emerging evidence. However, we believe this proposed definition will lead to greater consistency and rigor across studies of post-tuberculosis lung disease with the goal of improving care and quality of life for millions of tuberculosis survivors worldwide.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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