La tumeur ténosynoviale à cellules géantes (TTCG), anciennement synovite villo-nodulaire, est une tumeur synoviale bénigne et rare, caractérisée par une prolifération tissulaire pouvant conduire à une destruction articulaire progressive. L’hémarthrose, manifestation clinique la plus fréquente, suggère une implication du compartiment vasculaire dans la physiopathologie de la maladie. Pourtant, la contribution du réseau vasculaire reste peu explorée, contrairement à celle des cellules mésenchymateuses, inflammatoires ou macrophagiques. Dans ce contexte, l’objectif de notre étude était de caractériser le compartiment vasculaire synovial et les processus d’angiogenèse dans la TTCG, en combinant des approches cellulaires et tissulaires innovantes.

Nous avons étudié des prélèvements chirurgicaux issus de 10 patients atteints de TTCG. Les analyses cellulaires ont été réalisées par cytométrie en flux spectrale (Aurora), tandis que l’analyse tissulaire a été conduite par imagerie multiplexée MACSima (Miltenyi Biotec), permettant une exploration simultanée de 31 marqueurs d’intérêt. Les deux approches comprenaient un panel de marqueurs endothéliaux d’activation, de prolifération et d’angiogenèse.

La visualisation des différents marqueurs a confirmé la présence des populations cellulaires attendues dans la TTCG, en particulier une vascularisation abondante mise en évidence par le marquage CD31 ( Fig. 1 ). Les approches complémentaires, cytométrique et histologique, ont permis d’identifier deux sous-populations principales de cellules endothéliales (CE) : des cellules CD146+ et d’autres CD146− ( Fig. 2 ). En histologie spatiale, les cellules endothéliales (CD31+CD144+) exprimaient majoritairement CD146 et présentaient alors un profil activé, marqué par l’expression de gènes pro-angiogéniques (CD105, CD34), et de molécules d’activation endothéliale (CD62E). Cette signature était plus marquée que celle observée dans la fraction CD146− ( Fig. 3 ).

Ces résultats suggèrent que le compartiment vasculaire de la TTCG est hautement pro-angiogénique et activé, susceptible de contribuer au processus tumoral. L’existence de sous-populations endothéliales CD146+ et CD146− a été mise en évidence et pourrait correspondre à différents degrés de maturité et d’activation vasculaire. Ces données pourraient constituer une base pour l’étude fonctionnelle du réseau vasculaire dans la TTCG et les possibilités d’intervention thérapeutique.