Éléments pronostiques de la nécrose rétinienne aiguë : analyse rétrospective d’une série de 37 patients immunocompétents - 03/12/25
Prognostic factors for acute retinal necrosis: Retrospective analysis of a series of 37 immunocompetent patients
Résumé |
Introduction |
Nous étudions les données et les facteurs pronostiques d’une population de 37 patients ayant présenté une nécrose rétinienne aiguë.
Patients et méthodes |
Nous avons inclus 37 patients immunocompétents âgés de 16 à 88 ans ayant un diagnostic clinique de nécrose rétinienne aiguë unilatérale ou bilatérale, confirmé par Polymerase Chain Reaction (PCR) au CHU de Lille et au centre hospitalier (CH) de Dunkerque.
Résultats |
La valeur d’acuité visuelle initiale est significativement associée à la localisation de la zone de nécrose rétinienne. À l’inverse, nous n’avons pas retrouvé de relation statistiquement significative entre le délai diagnostique et l’acuité visuelle initiale.
Par ailleurs, 70 % des patients présentaient un décollement de rétine au cours du suivi, et 50 % des décollements de rétine survenaient dans les 90 jours suivant le diagnostic.
Discussion |
Nous n’avons pas retrouvé de relation statistiquement significative entre le délai diagnostique et l’acuité visuelle initiale, alors que nous pourrions supposer, du fait de l’évolution centripète de la nécrose, qu’un retard diagnostique est associé à une atteinte plus importante. L’acuité visuelle est conditionnée par la localisation de la zone de nécrose lors du diagnostic. L’acuité visuelle initiale semble être un facteur pronostique majeur.
Conclusion |
La nécrose rétinienne aiguë est une pathologie rare et grave, dont le pronostic visuel semble avant tout lié à la localisation de la nécrose initiale et à l’acuité visuelle initiale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
We study data and prognostic factors in a population of 37 patients with acute retinal necrosis.
Patients and methods |
37 immunocompetent patients aged 16 to 88 years with unilateral or bilateral acute retinal necrosis, diagnosed clinically and virologically at Lille University Hospital and Dunkirk Hospital were included.
Results |
The initial visual acuity was significantly associated with the location of the area of retinal necrosis. Conversely, we found no statistically significant relationship between diagnostic delay and initial visual acuity.
Moreover, 70% of patients had a retinal detachment during follow-up, and 50% of retinal detachments occurred within 90 days of diagnosis.
Discussion |
We found no statistically significant relationship between diagnostic delay and initial visual acuity, whereas the latter is dependent upon the location of the area of necrosis, although we would intuitively expect the centripetal progression of the necrosis to associate a delay in diagnosis with greater damage. Initial visual acuity appears to be a major prognostic factor.
Conclusion |
Acute retinal necrosis is a rare and serious pathology, the visual prognosis of which appears to be primarily related to the area of initial necrosis and initial visual acuity.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Nécrose rétinienne aiguë, Uvéite, Rétine, Acuité visuelle, Varicelle zona virus, Herpes simplex virus
Keywords : Acute retinal necrosis, Uveitis, Retina, Visual acuity, Varicella zoster virus, Herpes simplex virus
Plan
Vol 48 - N° 10
Article 104261- décembre 2025 Retour au numéro
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