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Évolution de la consommation de méthylphénidate en milieu hospitalier : étude rétrospective sur dix ans (2015–2024) - 07/12/25

Doi : 10.1016/j.phacli.2025.09.453 
M. Meksi 1, A. Ayed 1, M. Meftah 1, , M. Labbane 1, F. Chelly 1, R. Ben Hammamia 1, I. Fazâa 2, N. Denguir 1, Z. Enneb 1, A. Hajjem 1, H. Felfel 1
1 Pharmacie, hôpital Mongi Slim, Marsa, Tunisie 
2 Pharmacie, centre national de greffe de la moelle osseuse, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Contexte

Le méthylphénidate est un psychostimulant indiqué dans le traitement de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Ces dernières années son usage a fait l’objet d’abus dans des populations spécifiques.

Objectifs

L’objectif de cette étude était de suivre l’évolution de la consommation de cette molécule au cours des dix dernières années.

Matériels et méthodes

Une étude rétrospective, descriptive a été menée au sein de service de pharmacie d’un centre hospitalo-universitaire sur une période de dix ans allant du 1 er janvier 2015 jusqu’au 31 décembre 2024. La durée de traitement est fixée à 28 jours conformément à la réglementation en vigueur. Les paramètres analysés incluent le nombre d’ordonnances, le nombre d’unités (une unité correspondant à 10 mg de méthylphénidate) et la dose définie journalière (DDD). Le logiciel STKMED a été utilisé pour collecter les données. Les résultats ont été analysés par le logiciel Microsoft Office Excel 2016.

Résultats

L’étude a montré que 99 % des prescriptions concernaient des enfants et des adolescents, tandis que 1 % concernaient des adultes. La moyenne de la dose définie journalière (DDD) variait entre 19 et 24,3 mg. Entre 2015 et 2024, la consommation de méthylphénidate en milieu hospitalier a fortement augmenté, avec une hausse de 607 % des unités dispensées et de 570 % du nombre d’ordonnances. La moyenne par ordonnance est restée relativement stable, variant entre 53,6 et 68,2 unités. Une analyse annuelle révèle une croissance continue, avec des pics notables en 2021 (+42,6 %) par rapport à 2020) et en 2023 (+55,1 % par rapport à 2022). Une légère baisse de −13,5 % a été observée en 2020, probablement en raison de la pandémie de COVID-19.

Discussion/Conclusion

L’augmentation significative de la consommation de méthylphénidate en milieu hospitalier, particulièrement chez les enfants et les adolescents, met en évidence la nécessité de promouvoir les approches thérapeutiques non pharmacologiques en tant qu’alternative ou complément aux traitements médicamenteux dans cette population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mésusage de médicament, Prescription excessive, méthylphénidate


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Vol 60 - N° 4

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