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Legionella in the brain: First culture-confirmed post-surgical abscess case and its successful management - 11/12/25

Doi : 10.1016/j.idnow.2025.105182 
Philippe Lavrard-Meyer a, b, Piseth Seng a, , Fabrice Bartolomei c, d, Andreas Stein a, Romain Carron d, e
a Department of Infectious Diseases, Tropical Medecin and Chronic Infections (MIT-IC), AP-HM, La Timone University Hospital, Marseille, France 
b Department of Internal Medicine, Sainte-Anne Armed Forces Teaching Hospital, Toulon, France 
c Aix Marseille Univ, APHM, INSERM, INS, Inst Neurosci Syst, Timone Hospital, Epileptology Department, Marseille, France 
d Aix Marseille Univ, APHM, INSERM, INS, Inst Neurosci Syst., Marseille, France 
e Department of Functional and Stereotactic Neurosurgery, Timone University Hospital, Aix Marseille Univ, Marseille, France 

Corresponding author at: Department of Infectious Diseases, Tropical Medecin and Chronic Infections (MIT-IC), AP-HM, Timone University Hospital, 19-21 Boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille, France. Department of Infectious Diseases Tropical Medecin and Chronic Infections (MIT-IC) AP-HM Timone University Hospital 19-21 Boulevard Jean Moulin Marseille 13005 France

Highlights

First confirmed L. pneumophila brain abscess post-neurosurgery using culture and molecular methods.
Only six Legionella brain abscess cases have been reported historically (including other species).
Positive antigenuria in abscess fluid, although not validated diagnostically, guided effective therapy.
This case underscores infection risks from electrode pathways and the need to monitor home water for contamination.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Post-neurosurgical brain abscesses are documented in approximately 9% of cases, with causative pathogens often linked to polymicrobial or nosocomial origins.

Case report.

We report the first case of post-neurosurgical Legionella pneumophila brain abscess in a 55-year-old woman with drug-resistant epilepsy. The abscess developed following stereo-electroencephalography and thermocoagulation procedures, manifesting as hemiparesis and vomiting. Diagnosis was confirmed via 16S rRNA PCR, antigen testing, and Buffered Charcoal Yeast Extract (BCYE) culture. Treatment with targeted antibiotics, including levofloxacin and rifampicin, led to a complete recovery without sequelae. Investigation identified the patient’s home water system as the infection source.

Conclusion

This case highlights the importance of molecular diagnostics and tailored therapy in managing rare brain abscesses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Brain abscesses, Legionella pneumophila , Stereo-electroencephalography, Thermocoagulation procedures, Epilepsy


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Vol 55 - N° 8

Article 105182- décembre 2025 Retour au numéro
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  • Evolution of the inappropriate use of broad-spectrum antibiotics for Pseudomonas aeruginosa infections following the 2022 CA-SFM guidelines
  • C. Ourghanlian, D. Kharchenko, V. Fihman, A. Galy, P-L. Woerther, R. Lepeule

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