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Séquelles respiratoires de la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19) - 19/12/25

[6-003-D-13]  - Doi : 10.1016/S1155-195X(25)45819-8 
F. Schlemmer a, b, c, , L. Boyer c, d, V. Bonnefoy b, c, B. Maitre b, c
a Antenne de pneumologie, Service de médecine intensive et de réanimation, Hôpitaux universitaires Henri Mondor, AP-HP, 1, rue Gustave Eiffel, 94010 Créteil, France 
b Service de pneumologie, Pôle spécialité cancer, Centre hospitalier intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil, France 
c Faculté de Santé, Université Paris Est Créteil, 8, rue du Général Sérail, 94000 Créteil, France 
d Service de physiologie, Hôpitaux universitaires Henri Mondor, AP-HP, 1, rue Gustave Eiffel, 94010 Créteil, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les séquelles respiratoires liées à la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19) constituent une part importante des conséquences de l'infection au severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2), pouvant engendrer divers symptômes persistants regroupés sous le terme de «  Covid longue  » . La dyspnée d'effort, souvent liée à des séquelles fonctionnelles respiratoires en cas de forme sévère de la maladie initiale, est le symptôme respiratoire le plus fréquent. Une atteinte musculaire périphérique peut également expliquer l'altération persistante des capacités d'exercice. La respiration dysfonctionnelle, notamment le syndrome d'hyperventilation, semble être une explication fréquente de la dyspnée ressentie après une forme légère ou modérée de la maladie. Le risque de développer des séquelles pulmonaires spécifiques à la Covid-19 est indéniablement corrélé à la gravité de l'infection initiale. Les lésions de fibrose pulmonaire et les altérations fonctionnelles respiratoires importantes sont majoritairement observées chez les survivants de formes sévères, justifiant un suivi attentif et une évaluation rigoureuse des patients symptomatiques pouvant exiger des examens approfondis et des traitements adaptés. Dans les situations complexes, une épreuve d'effort cardiorespiratoire et surtout une prise en charge globale et multidisciplinaire sont bénéfiques, incluant le plus souvent une rééducation fonctionnelle, voire une réhabilitation respiratoire pour les patients souffrant de dyspnée résiduelle ou de déconditionnement invalidant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : SARS-CoV-2, Pneumonie, SDRA, Séquelles, Dyspnée, Scanner thoracique, Fibrose pulmonaire, Épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR)


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