La capillaroscopie périunguéale est un examen simple et rapide, indiqué pour le bilan étiologique de tout phénomène de Raynaud, même d'allure primitive, ainsi que pour d'autres contextes cliniques : ischémie digitale, pneumopathie interstitielle. Son objectif principal est la détection d'anomalies en faveur d'une microangiopathie organique spécifique, essentiellement une sclérodermie systémique. La capillaroscopie est le plus souvent normale dans le phénomène de Raynaud primitif mais également dans certaines causes de Raynaud secondaire. Une microangiopathie non spécifique peut s'observer dans le Raynaud primitif, l'acrocyanose et de nombreuses autres causes. La présence d'une microangiopathie organique spécifique, ou «  paysage sclérodermique  » , est toujours pathologique et s'observe lors de la sclérodermie systémique, de la dermatomyosite et des connectivites mixtes. La capillaroscopie a également un intérêt pronostique : le paysage sclérodermique tardif (plages avasculaires) est associé à des manifestations plus sévères de la sclérodermie systémique, notamment des ulcères digitaux. Dans les cas difficiles à interpréter, un contrôle capillaroscopique est indispensable, l'aspect pouvant se modifier et devenir pathologique en quelques mois.