Le bloc paravertébral (BPV) est une technique d'anesthésie locorégionale efficace pour la gestion de la douleur en chirurgie thoracique, mammaire et abdominale haute. Il consiste en une injection d'anesthésique local dans l'espace paravertébral, guidée par échographie pour améliorer la précision et réduire les complications, notamment le pneumothorax. Le BPV offre une analgésie comparable à la péridurale thoracique mais avec moins d'effets secondaires (hypotension, rétention urinaire). L'utilisation de cathéters permet une analgésie prolongée en per- et postopératoire. Cette technique est contre-indiquée en cas de troubles de l'hémostase ou infection locale. Le BPV s'impose comme une option sûre et efficace, particulièrement dans les chirurgies mini-invasives et les protocoles de réhabilitation améliorée.