L’évaluation du poids cible en pédiatrie est complexe, la croissance imposant des ajustements fréquents. L’échographie pulmonaire (EP) apparaît comme un outil prometteur, mais les données restent limitées.

Étudier la corrélation de l’EP avec les autres méthodes d’évaluation du poids cible ainsi qu’avec la perte de poids et sa contribution dans une approche multimodale.

Étude rétrospective, monocentrique incluant 10 enfants en hémodialyse (janvier–septembre 2024). Le poids cible était évalué mensuellement par l’examen clinique, le Nt-proBNP, la bioimpédancemétrie (BIA), le diamètre de la veine cave inférieure (VCI) et l’EP. Des régressions à effets mixtes ont été utilisées.

Soixante-huit séances d’hémodialyse ont été analysées. Le score d’EP médian avant dialyse était de 7 (IQR 5–9), diminuant à 4 (IQR 3–6) après dialyse. L’EP était corrélée au Nt-proBNP ( p = 0,006) mais pas à la BIA ni à la VCI. Une tendance avec l’examen clinique a été observée ( p = 0,072). Les variations du score d’EP étaient corrélées à la perte de poids ( p < 0,001). Dans une approche multimodale, inclure l’EP améliorait l’estimation de la surcharge (R2 = 0,516 vs. 0,481), et son exclusion ne réduisait pas la précision ( p = 0,250).

L’EP est un outil sensible et dynamique pour évaluer le poids cible en hémodialyse pédiatrique. Complémentaire aux autres méthodes, elle est particulièrement utile en cas de discordance entre celles-ci.