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vNOTES sentinel nodes removal from a remaining cervix - 21/04/26

Doi : 10.1016/j.jogoh.2026.103189 
Levon Badiglian-Filho a, , Alexander Burnett b, Luka Matak c, Oudai Ali d, Glauco Baiocchi a, Jan Baekelandt e, f
a Department of Gynecologic Oncology, AC Camargo Cancer Center, Sao Paulo, Brazil 
b Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Gynecologic Oncology and The Winthrop P Rockefeller Cancer Institute, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas, USA 
c Department of Obstetrics and Gynecology, General Hospital Zadar, Croatia 
d Epsom and St Helier NHS university hospitals, London, UK 
e Department of Development and Regeneration, Faculty of Medicine, Group Biomedical Sciences, KU Leuven 3000 Leuven, Belgium 
f Department of Obstetrics and Gynecology, Imelda Hospital 2820 Bonheiden, Belgium 

Corresponding author at: Alameda Santos, 721, ap11, Sao Paulo – SP 01419-001 Brazil. Alameda Santos, 721, ap11 Sao Paulo SP 01419-001 Brazil

Abstract

This video demonstrates the feasibility of the sentinel lymph node technique via the vNOTES (vaginal Natural Orifices Transluminal Endoscopic Surgery) approach in patients who underwent subtotal hysterectomy for malignant neoplasia. The prior removal of the uterine corpus does not hinder the identification of sentinel lymph nodes when ICG is injected into the cervix. The surgical procedure involves positioning the patient in the gynecologic position, injecting ICG, and performing vaginal wall incisions to excise the sentinel lymph nodes bilaterally. Subsequently, the cervix is removed, followed by omentectomy, ureter identification, and excisional biopsy of suspicious lesions. In conclusion, the sentinel node technique works for patients who underwent previous subtotal hysterectomy. Furthermore, it is possible to perform it through vNOTES.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sentinel lymph node, vNOTES, Subtotal hysterectomy, Indocyanine green (ICG), Endometrial cancer, Omentectomy


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Vol 55 - N° 7

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