Après résection endoscopique complète, les risques évolutifs des tumeurs de vessie n'infiltrant pas le muscle (TVNIM) sont la récidive et la progression vers un stade infiltrant le muscle vésical. Afin de limiter la survenue de ces risques, des traitements adjuvants intravésicaux ont été développés. La chimiothérapie intravésicale repose actuellement sur l'instillation d'agent intercalant, qui provoque un blocage de la réplication de l'acide désoxyribonucléique. Les instillations intravésicales d'agents intercalants (amétycine et épirubicine) réduisent le risque de récidive des TVNIM de risques faible et intermédiaire mais pas celui de progression. L'immunothérapie repose sur l'instillation du bacille de Calmette-Guérin (BCG) qui active plusieurs voies de signalisation résultant en une importante réponse immunitaire locale. Les mécanismes d'induction d'une cytotoxicité antitumorale par le BCG ne sont pas complètement déterminés. En cas de TVNIM de risques intermédiaire et élevé, l'immunothérapie avec un traitement d'entretien de 1 à 3 ans permet une réduction significativement supérieure des risques de récidive et de progression comparativement au traitement par chimiothérapie intravésicale.