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Prise en charge de la douleur dans un service de rhumatologie : : enquête de satisfaction - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1169-8330(03)00069-3 

Anne  Bera-Louville * ,  Isabelle  Legroux-Gerot,  Bernard  Cortet,  Daphné  Devillers,  Serge  Blond,  Bernard  Duquesnoy,  Bernard  Delcambre*Auteur correspondant.

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Résumé

Buts. - Nous avons souhaité évaluer la qualité de la prise en charge de la douleur dans un service hospitalo-universitaire de rhumatologie.

Méthodes. - Nous avons réalisé une enquête de satisfaction auprès de tous les patients hospitalisés dans le secteur conventionnel de rhumatologie pendant un mois (88 patients, durée moyenne de séjour : 5 j). Un questionnaire a été remis avant la sortie du service. Le personnel soignant n'a pas été informé de l'enquête.

Résultats. - La douleur moyenne à l'entrée (échelle visuelle analogique) est de 7,76 ± 1,76, le soulagement apporté est de 7,27 ± 2,81. Le soulagement espéré et apporté sont corrélés (R = 0,39 ; p = 0,001). On constate que 96,1 % des patients reconnaissent avoir été encouragés à signaler leur douleur. Le traitement a été expliqué à 89,3 % des patients sans variations significatives de l'intensité de la douleur, du soulagement apporté par rapport aux patients qui n'ont pas reçu d'informations. Les patients sont satisfaits de la prise en charge des médecins (EVA) 8,83 ± 2,07 et des infirmières 8,68 ± 1,72.

Conclusion. - La satisfaction de la prise en charge de la douleur (donnée subjective) est bonne. Néanmoins, aucune enquête n'a été validée pour cette mesure qui doit être répétée pour évaluer son amélioration. Ces résultats doivent être tempérés par l'influence de l'effet placebo, de la mémoire, du comportement du patient hospitalisé. La répétition de cette enquête est nécessaire.

Mots clés  : Douleurs ; Satisfaction ; Qualité ; Rhumatologie.

Abstract

Objectives. - To evaluate the quality of pain management in a teaching hospital rheumatology department.

Methods. - We conducted a satisfaction survey among all the patients admitted to the conventional rheumatology department of our teaching hospital over a 1-month period (88 patients with a mean length of stay of 5 days). The patients were asked to complete a questionnaire on the day of discharge. The professional staff was not informed of the survey.

Results. - The mean pain severity score at admission (visual analog scale) was 7.76 ± 1.76 and the mean score decrease with treatment was 7.27 ± 2.81. Expected pain relief and actual pain relief were correlated (R = 0.39 ; p = 0.001). Nearly all the patients (96.1%) reported having been encouraged to communicate about their pain. Information on the treatment was given to 89.3% of patients; no significant differences in pain severity or pain relief were found between the patients who did and did not receive this information. The patients were satisfied with their management by the physicians (VAS: 8.83 ± 2.07) and nurses (VAS: 8.68 ± 1.72).

Conclusion. - Satisfaction with pain management (a subjective criterion) was good in our patients. However, no validated tools for measuring satisfaction are available and measurements should be repeated to look for improvements over time. Limitations to these results include the placebo effect, the influence of memory and the effects of the behavior of hospitalized patients. A repeat survey is needed.

Mots clés  : Pain ; Satisfaction ; Quality ; Rheumatology.

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© 2003  Publié par Elsevier Masson SAS.

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Vol 70 - N° 9

P. 743-747 - octobre 2003 Retour au numéro
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