Les mycétomes sont des infections chroniques sous-cutanées endémiques dans les régions tropicales et arides du globe. Leur particularité est d'être dus soit à des micromycètes (mycétome fongique ou eumycétome), soit à des bactéries (actinomycétome) d'origine exogène. Les agents responsables, présents dans le sol ou sur des végétaux, sont introduits à la suite de microtraumatismes cutanés. Quelle que soit l'étiologie, la présentation clinique est similaire. La plus commune est celle d'une tuméfaction du pied présentant des fistules, d'où sortent des grains, forme in vivo de l'agent infectieux. Les mycétomes sont des maladies de la pauvreté, frappant les populations rurales les plus démunies. Le diagnostic biologique a pour but d'affirmer le mycétome par la présence de grains, de distinguer un eumycétome d'un actinomycétome, et d'obtenir un diagnostic d'espèce permettant un traitement médical adapté. Malheureusement, les patients sont trop souvent vus à des stades évolués, présentant des complications, dont la principale est l'atteinte de l'os sous-jacent. Le traitement de première intention est médical, mais il est décevant en ce qui concerne les eumycétomes. Dans ce cas, il est souvent nécessaire de compléter le traitement médical par un geste chirurgical qui tentera d'être le moins mutilant possible. Néanmoins, le risque de récidive est élevé. Une meilleure connaissance de l'épidémiologie des mycétomes devrait permettre d'envisager des mesures prophylactiques ne se limitant pas au simple port de chaussures.