La botryomycose est une infection bactérienne chronique rare, atteignant habituellement la peau et les tissus sous-cutanés. Les formes viscérales surviennent souvent dans un contexte de troubles de l’immunité. Nous rapportons l’observation d’un garçon de 4 ans, ayant présenté une masse inguinale droite d’allure inflammatoire associée à une éruption papuleuse prurigineuse correspondant à des lésions d’eczéma impétiginisé, sans fièvre. Le bilan biologique notait un syndrome inflammatoire important, ainsi qu’une hyperéosinophilie sanguine. L’analyse histologique du ganglion inguinal droit montrait une adénite granulomateuse, ainsi qu’un phénomène de Splendore-Hoeppli organisé autour de cocci à Gram positif, correspondant en culture à du Staphylococcus aureus. Le diagnostic de botryomycose ganglionnaire à S. aureus a été retenu. L’enfant a été traité avec succès par oxacilline per os à double dose pendant 3 semaines.

Botryomycosis is an uncommon chronic bacterial infection, which usually involves the skin and the subcutaneous tissues. Visceral involvement often occurs in immunodepressed patients. We describe the case of a 4-year-old boy who presented a right inguinal inflammatory mass associated with pruritic papules without fever. Blood analyses showed a substantial inflammatory syndrome and blood hypereosinophilia. Histological examination of the right inguinal lymph node showed granulomatous adenitis with a Splendore–Hoeppli phenomenon surrounding Gram-positive bacteria, corresponding to Staphylococcus aureus after biopsy culture. The diagnosis of S. aureus lymph node botryomycosis was made and the child was successfully treated with a double dose of oxacillin over 3 weeks.