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The environmental impacts and costs of cefotaxime versus ceftriaxone: An example drawn from Paris hospitals - 22/07/26

Doi : 10.1016/j.idnow.2026.105298 
Etienne Raphaël a, b, Samantha Huynh c, Virginie Siorat d, Aurélien Sokal a, Damien Blez e, g, Albane Degrassat-Théas d, g, h, i, Mathilde Réveillon-Istin f, Agnès Lefort a, g, , Raphaël Lepeule b
a Service de Médecine Interne, Hôpital Beaujon, AP-HP, Clichy, France, 
b Unité Transversale de Traitement des Infections, Département de Prévention, Diagnostic et Traitement des Infections, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor-Albert Chenevier, AP-HP, Créteil, France 
c Pharmacie, Hôpital Ambroise Paré, AP-HP, Boulogne-Billancourt, France 
d Agence Générale des Équipements et Produits de Santé, AP-HP, Paris, France 
e Service de microbiologie, Unité Mobile d'Infectiologie, AP-HP, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, France 
f Hôpitaux du Sud Manche, Avranches, France 
g Université Paris-Cité, Paris, France 
h Faculty of pharmacy, Université Paris Cité, Paris, France 
i Health Law Institute, Inserm, UMR S 1145, Paris, France 

Corresponding author at: Department of Internal Medecine, Hopital Beaujon, 100 Bd du Général Leclerc, 92110, France. Department of Internal Medecine, Hopital Beaujon 100 Bd du Général Leclerc, 92110 France

Abstract

Context

While health-related carbon emissions are a recognizably increasing concern, the environmental impacts of choosing cefotaxime over ceftriaxone have yet to be assessed on a hospital-wide scale.

Methods

We collected data on antibiotic consumption from 38 university hospitals in 2023. Using the new Carebone® tool, the respective carbon footprints of antibiotics and medical devices were calculated by life cycle assessment.

Results

Daily cefotaxime administration (1 g q8h) generates 5.40 kgCO₂eq (±48%), costs €5.5, and produces 274 g of waste, compared with 1.78 kgCO₂eq (±48%), €1.4, and 88 g of waste from ceftriaxone (1 g q24h). Seven hospitals have already implemented policies replacing ceftriaxone with cefotaxime. Similar policies in all 38 hospitals participating in the survey would annually generate 392,543 kgCO₂eq, 20 tons of waste and an additional cost of €440,713. Conversely, replacing cefotaxime with ceftriaxone could save 436,579 kgCO₂e, 22 tons of waste and €490,154 annually.

Conclusions

Policies favoring cefotaxime have environmental and economic costs that should be integrated into antibiotic stewardship recommendations alongside other factors (resistance selection, etc.).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Cefotaxime generates three times more greenhouse gas emissions than ceftriaxone.
Variations in ceftriaxone and cefotaxime prescribing habits in the 38 Parisian university hospitals have been observed.
Promoting ceftriaxone over cefotaxime may be a practical means of reducing carbon footprint as well as price.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cefotaxime, Ceftriaxone, Carbon footprint, Eco-care – sustainable designed health care, Life cycle assessment


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Vol 56 - N° 5

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