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Knowledge and attitude about palliative care: A cross-sectional study among the Lebanese population - 17/09/26

Connaissances et attitudes à l’égard des soins palliatifs : étude transversale auprès de la population libanaise

Doi : 10.1016/j.medpal.2026.08.011 
Angela Shehade a, Hussein Chreif b, Zeinab El Mawla c, d,
a Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Lebanese University, Beirut, Lebanon 
b School of Medicine, Holy Spirit University of Kaslik, Kaslik, Lebanon 
c Faculty of Medicine, Department of Pulmonary & Critical Care, Lebanese University, Beirut, Lebanon 
d Department of Pulmonary & Critical Care, Lebanon Medical Center, Hadat, Lebanon 

Corresponding author at: Faculty of Medicine, Department of Pulmonary & Critical Care, Lebanese University, Beirut, Lebanon. Faculty of Medicine, Department of Pulmonary & Critical Care, Lebanese University Beirut Lebanon
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 17 September 2026

Summary

Context

In Lebanon, where palliative care services remain limited and culturally sensitive discussions around end-of-life care persist, public perceptions affect its use in diverse circumstances. Although awareness of palliative care is increasing globally, misconceptions regarding its purpose, timing, and scope remain common.

Aim

The aim of this study is to assess the knowledge and attitude of individuals from the Lebanese general population, and examine the factors associated with both knowledge and attitudes.

Methods

A cross-sectional study design is adopted to address this aim, using a self-administered questionnaire. Knowledge was measured using the “13-item Palliative Care Knowledge Scale” (PaCKS; score range 0–13). Attitudes were assessed using the “9-item Palliative Care Attitudes Scale” (PCAS-9; total score range 9–60), comprising emotional, cognitive, and behavioral subscales.

Results

Among 403 participants, the average knowledge score was 8.26 ± 4.39/13, while the overall attitude score was 39.19 ± 6.98/60. Subscale means were 9.40 ± 3.82/18 for the Emotional dimension, 14.28 ± 3.59/21 for the Cognitive dimension, and 15.51 ± 4.30/21 for the Behavioral dimension. Multiple linear regression showed that perceived familiarity with palliative care, having previously heard of palliative care, female sex, and younger age were independent factors of higher knowledge. For attitudes, regression analysis identified objective knowledge, health-insurance coverage, female sex, and self-rated knowledge as independent positive predictors. There was a significant positive correlation between overall knowledge and overall attitude ( P < 0.001), and knowledge was also significantly correlated with cognitive ( P < 0.001) and behavioral attitudes ( P < 0.001), but not with emotional attitudes ( P = 0.945).

Conclusion

The study positions Lebanon within global trends of moderate public understanding of palliative care. Lebanese adults demonstrate moderate knowledge and generally favorable cognitive and behavioral attitudes towards palliative care, with persistent emotional hesitancy. Findings provide an evidence-based foundation for targeted education and communication strategies aimed at improving public understanding and acceptance of palliative care nationwide.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Au Liban, où les services de soins palliatifs restent limités et où les discussions culturellement sensibles autour de la fin de vie persistent, les perceptions du public influencent le recours à ces soins dans diverses situations. Bien que la connaissance des soins palliatifs augmente à l’échelle mondiale, les idées fausses concernant leur objectif, leur moment d’instauration et leur champ d’application restent fréquentes.

Objectif

Évaluer les connaissances et les attitudes des personnes issues de la population générale libanaise, et examiner les facteurs associés aux connaissances et aux attitudes.

Méthodes

Une étude transversale a été menée au moyen d’un questionnaire auto-administré. Les connaissances ont été mesurées à l’aide de la Palliative Care Knowledge Scale en 13 items (PaCKS ; score compris entre 0 et 13). Les attitudes ont été évaluées au moyen de la Palliative Care Attitudes Scale en 9 items (PCAS-9 ; score total compris entre 9 et 60), comprenant trois dimensions : émotionnelle, cognitive et comportementale.

Résultats

Parmi les 403 participants, le score moyen de connaissances était de 8,26 ± 4,39 sur 13, tandis que le score global d’attitude était de 39,19 ± 6,98 sur 60. Les scores moyens des sous-échelles étaient de 9,40 ± 3,82 sur 18 pour la dimension émotionnelle, de 14,28 ± 3,59 sur 21 pour la dimension cognitive et de 15,51 ± 4,30 sur 21 pour la dimension comportementale. Une régression linéaire multiple a montré que la familiarité perçue avec les soins palliatifs, le fait d’en avoir déjà entendu parler, le sexe féminin et un âge plus jeune étaient des facteurs indépendamment associés à de meilleures connaissances. Concernant les attitudes, la connaissance objective, la couverture par une assurance maladie, le sexe féminin et le niveau de connaissances autoévalué constituaient des facteurs prédictifs positifs indépendants. Une corrélation positive significative a été observée entre les connaissances globales et les attitudes globales ( p < 0,001). Les connaissances étaient également significativement corrélées aux attitudes cognitives ( p < 0,001) et comportementales ( p < 0,001), mais pas aux attitudes émotionnelles ( p = 0,945).

Conclusion

Cette étude situe le Liban dans le contexte international d’une compréhension modérée des soins palliatifs par le public. Les adultes libanais présentent des connaissances modérées et des attitudes cognitives et comportementales généralement favorables à l’égard des soins palliatifs, mais une hésitation émotionnelle persistante. Ces résultats constituent une base fondée sur des données probantes pour élaborer des stratégies ciblées d’éducation et de communication visant à améliorer la compréhension et l’acceptation des soins palliatifs à l’échelle nationale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Palliative care, Lebanon, Knowledge, Attitude, Cross-sectional

Mots clés : Soins palliatifs, Liban, Connaissances, Attitudes, Étude transversale


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