Le myélome multiple se manifeste par un large spectre de symptômes pouvant initialement orienter les patients vers différentes spécialités. Cette étude vise à identifier les spécialités référant le plus fréquemment les patients nouvellement diagnostiqués vers l’hémato-oncologie.

Une étude rétrospective a été menée à partir des dossiers de patients adultes diagnostiqués avec un myélome multiple à l’Hôpital universitaire Hôtel-Dieu de France entre 2013 et 2024. Les données recueillies comprenaient la spécialité référente, l’âge, le sexe, les isotypes, le pourcentage de plasmocytes médullaires, les facteurs pronostiques, le système de stadification international révisé, les symptômes initiaux et les modalités thérapeutiques.

Deux cents patients ont été inclus, dont 120 hommes et 80 femmes avec un âge médian au diagnostic de 68 et 64 ans respectivement. Parmi les patients référés par une spécialité (88 %), les orthopédistes étaient les principaux référents (19,3 %), suivis par les néphrologues (17,6 %), les rhumatologues (10,2 %) et les cardiologues (8,5 %). Les patients adressés par des spécialités chirurgicales étaient plus fréquemment diagnostiqués à un stade précoce I ( p < 0,001), tandis que ceux référés par des spécialités médicales présentaient davantage de stades II ou III.

Le myélome multiple est fréquemment diagnostiqué en dehors de l’hémato-oncologie. La prédominance des orthopédistes reflète la fréquence des atteintes osseuses, favorisant un diagnostic plus précoce. À l’inverse, les spécialités médicales sont associées à des stades plus avancés, en lien avec des manifestations systémiques plus tardives. Ceci souligne l’importance d’une vigilance clinique et d’une collaboration multidisciplinaire pour améliorer la détection précoce.

Multiple myeloma presents with a wide spectrum of symptoms that may initially direct patients to different medical specialties. This study aims to identify the specialties that most frequently refer newly diagnosed patients to hemato-oncology.

A retrospective study was conducted using the medical records of adult patients diagnosed with multiple myeloma at the Hôtel-Dieu de France University Hospital between 2013 and 2024. Collected data included the referring specialty, age, sex, isotypes, percentage of bone marrow plasma cells, prognostic factors, the Revised International Staging System, initial symptoms, and therapeutic modalities.

Two hundred patients were included, comprising 120 men and 80 women, with a median age at diagnosis of 68 and 64 years, respectively. Among patients referred by a specialty (88%), orthopedic surgeons were the main referring physicians (19.3%), followed by nephrologists (17.6%), rheumatologists (10.2%), and cardiologists (8.5%). Patients referred by surgical specialties were more frequently diagnosed at an early stage I ( P < 0.001), whereas those referred by medical specialties more often presented with stage II or III disease.

Multiple myeloma is frequently diagnosed outside hemato-oncology. The predominance of orthopedic referrals reflects the high frequency of bone involvement, favoring earlier diagnosis. In contrast, medical specialties are associated with more advanced stages, related to later systemic manifestations. This highlights the importance of clinical vigilance and multidisciplinary collaboration to improve early detection.