Glaucome néovasculaire - 17/11/08
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Le glaucome néovasculaire (GNV) est l'exemple type du glaucome secondaire. Il résulte en effet de la prolifération dans l'angle iridocornéen de néovaisseaux en réponse à une ischémie rétinienne étendue. L'apparition et le développement des néovaisseaux iriens (néovascularisation irienne ou « rubéose irienne ») conduisent à des modifications de l'angle iridocornéen entraînant une élévation de la pression intraoculaire aboutissant spontanément à la cécité dans un contexte hyperalgique. Les trois principales affections pouvant être responsables d'un GNV sont l'occlusion de la veine centrale de la rétine, la rétinopathie diabétique et le syndrome d'ischémie oculaire. Le traitement de l'ischémie rétinienne est donc essentiel. La stratégie thérapeutique devant le GNV dépend de son stade évolutif et de l'état fonctionnel de l'oeil au moment du diagnostic. Le traitement de l'ischémie rétinienne est toujours nécessaire, associé au traitement médical et chirurgical de l'hypertonie oculaire, avec aujourd'hui l'apport des anti-vascular endothelial growth factor (VEGF).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Photocoagulation panrétinienne, Cyclophotocoagulation transsclérale, Glaucome néovasculaire, Occlusion veineuse rétinienne, Rétinopathie diabétique, Rubéose irienne, Syndrome d'ischémie oculaire, Vascular endothelial growth factor (VEGF)
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