Les applications et les perspectives du numérique en pathologie: expérience de l'adicap - 26/11/08

Étienne Martin a , Jacques Hémet a, Christel Le Bozec b, , Jean-Christian Cordier
a Adicap (Association pour le développement de l'informatique en cytologie et anatomie pathologique) Laboratoire d'anatomopathologie Centre hospitalier universitaire Pitié-Salpêtrière 47, bd de l'Hôpital 75013 Paris, France 
b Crihan (Centre de ressources informatiques de Haute-Normandie) 745, av. de l'Université 76800 Saint-Étienne-du-Rouvray, France 

*Correspondance

Résumé

L'informatique et le numérique sont devenus incontournables dans la pratique de l'anatomie et cytologie pathologiques (ACP). L'Adicap (Association pour le développement de l'informatique en cytologie et anatomie pathologique) a, depuis sa création en 1980, suivi les progrès du numérique et aidé son développement en partenariat avec l'industrie.

Après une première série d'actions consacrée à la gestion informatique et statistique des codifications des lésions anatomopathologiques, les actions suivantes ont concerné l'imagerie numérique. Les numérisations d'images microscopiques ont permis de créer des banques d'images à visée d'enseignement, de formation permanente et de diffuser des tests d'assurance de qualité en ACP. La télépathologie en ACP s'est ensuite développée grâce au développement rapide et peu coûteux de l'imagerie numérique et des réseaux de transmission haut débit (internet) associés à la création d'un serveur Adicap-Crihan, aboutissant à la création d'un format dit « Adicap . Dans le domaine de la standardisation, l'Adicap a élaboré un outil de création et d'utilisation de comptes rendus assistés par ordinateur (CRAO) et contribue au développement de l'usage de lames virtuelles permettant l'examen d'images de microscopie de très grandes dimensions à des grossissements variés. La représentativité diagnostique de ces images permet aux pathologistes, dans le cadre de la plate-forme de travail collaboratif Tridem, de comparer en temps réel leurs interprétations de cas et de constituer des dossiers d'imagerie anatomopathologique comportant des comptes rendus structurés consensuels. Dans le projet Tridem, une procédure de conversion au format Dicom a été définie pour qu'images et comptes rendus structurés puissent circuler vers le dossier patient. En effet, le développement récent et rapide de l'imagerie numérique permet d'envisager maintenant d'intégrer l'imagerie anatomopathologique dans les dossiers informatisés des patients au même titre que l'imagerie radiologique. assurance de qualité

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Computers and digitisation techniques are universally used for the daily pathology practice. A national «Association for the development of computer in cytology and anatomic pathology(Adicap) was created in 1980. Its aim was to promote the applications of the technical progresses in these two fields in partnership with specialised companies.

The first task of the Adicap was the creation of a specific codification system which was registered by the WHO. This coding system allows and easier management of the pathology departments and the organisation of multicentric epidemiological studies through regional statistical centres (Crisap). In a second period, the concomitant enhancement of numerical cameras and of high flow tele-transmission networks (Internet) allowed the development of 5 linked actions: Constitution of digital image banks, useful for teaching, permanent training and diffusion of quality assurance. Tests through a « French centre for quality assurance in pathology(Afaqap). Creation of a telepathology network using a national Adicap-Crihan server (Centre de recherche informatique de Haute Normandie). Promotion of a specific files format Adicap necessary for easy and secure tele-exchanges and discussions. Setting-up of virtual slides techniques in the frame of a research program (Tridem) with adoption of the Dicom 2 format. Setting-up of a « computerised reports assistance(CRAO) software allowing automatic and complete typing of reports in Pathology. How pathology images may be integrated into the hospitalised patient's file as it is already possible for radiology images.

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Keyword : Télépathologie, images numériques, codification, lames virtuelles

Keyword : Telepathology, digitized images, codification, virtual slides, quality assurance


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Vol 2004 - N° 367

P. 21-26 - novembre 2004 Retour au numéro
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