Bien que la macroscopie et la microscopie jouent un rôle important dans la chaîne diagnostique, l'usage du support numérique y reste encore confidentiel. L'accent mis sur le dossier patient partagé pose la question de leur place au même titre que l'imagerie radiologique dans le dossier du malade pour toutes ses applications: travail en réseau autour du malade, transfert des dossiers, assurance qualité, formation, etc.

Après une introduction aux notions de base de l'imagerie numérique en morphologie, nous retraçons l'expérience acquise dans le cadre des différentes approches de la microscopie numérique — dossiers d'images clés, télémicroscopie, lame virtuelle — qui ont permis aujourd'hui de converger vers un schéma d'organisation cohérent et standardisé et d'aboutir à la notion de modalité « imagerie morphologique en lumière visiblevenant compléter les différentes modalités d'imagerie médicale en radiologie.

Nous présentons ensuite le standard de communication sécurisée en réseau Dicom (Digital imaging and communication in medicine) qu'il est nécessaire de respecter pour qu'une modalité puisse rejoindre les systèmes d'archivage d'images (Pacs, Picture archiving and communication system) et les systèmes d'informations hospitaliers (SIH). Nous indiquons enfin la démarche à respecter (IHE) pour que les diverses solutions techniques fonctionnent en harmonie et permettent la mise en œuvre efficace d'un schéma organisationnel en réseau adapté aux structures diagnostiques.

Even if macroscopy and microscopy have a significant goal in the diagnosis process, the use of digital media is still too low. The emphasis put on the well-informed patient's file could bring up the use of macroscopy and microscopy at the same level as radiology in all applications. After introducing the basics of digital imaging in morphology, we will take a look at the experience acquired in different technical fields within digital microscopy: key images folder, telemicroscopy, virtual slide. These technical fields brought up a consistent and standardised scheme in a new modality in « visible light imagerylaying aside the radiology modality. We will then present the DICOM standard (Digital Imaging and Communication in Medicine). The « visible light imagerymodality has to comply with this standard to allow archiving in PACS (Picture Archiving and Communication System) and availability troughout HIS (Hospital Information Systems). Finally, we provide information about IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) which allows data integration in healthcare systems and fitting to the existing standards: DICOM, IHE, digital imagery, telemicroscopy, virtual slides.