Un nouveau marquer — la troponine Ic — dans le dépistage de la nécrose cardiaque: évaluation après quelques mois d'expérience - 28/11/08

C. Marteau 1, F. Madre Pichon, J.-J. Chivot *
* Service de biologie clinique Hôpital Max-Fourestier 403, av. de la République 92014 NANTERRE CEDEX, France 

Résumé

Le diagnostic de l'infarctus du myocarde est une urgence médicale dont le diagnostic peut être confirmé par la mesure des marqueurs sériques spécifiques. La troponine Ic (TNIc) présente les critères d'un bon marqueur de la nécrose cardiaque: stabilité dans le sang circulant, concentration usuelle sanguine faible, cardio-spécificité élevée, cinétique d'apparition sérique précoce, méthode de dosage spécifique et rapide.

Le kit Stratus Troponin-I Assay®, fondé sur une technique immunologique développée sur automates par la société Baxter Diagnostics, a été utilisé lors de cette étude.

Nous avons répertorié différentes situations se présentant fréquemment, et recherché l'intérêt présenté par la TNIc lors du dépistage d'une nécrose myocardique.

Nous avons enregistré l'évolution des marqueurs dans les premières heures qui suivent l'infarctus, et nous nous sommes plus particulièrement intéressés à certains cas: patients sans élévation des marqueurs autres que la TNIc, ou présentant des infarctus indolores, ou encore souffrant d'insuffisance rénale chronique ou ayant une rhabdomyolyse.

Dans tous les cas, la TNIc nous est apparue comme un marqueur important et fiable pour le diagnostic de l'IDM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The diagnosis of myocardial infarction is a medical emergency; its diagnosis can be confirmed with the study of seric and specific markers. Troponine Ic (TNIc) possesses the criteria of a good marker of cardiac necrosis: stability in the peripheral blood, low usual blood concentration, cardio-specificity, early increase of seric level, specific and fast assay method.

The Stratus Troponine Ic Assay kit, made available by Baxter Diagnostics, based on an immunological technique, was used in this study.

We have identified various frequent situations and have tried to evaluate the usefulness of TNIc in the diagnosis of myocardial necrosis. We have recorded the evolution of the markers in the hours following the myocardial infarction, as well as the development of some interesting and particular cases: patients with no increase of markers other than TNIc, patients exhibiting painless myocardial infarction, patients suffering from rhabdomyolysis or from chronic kidney deficiency.

In all cases, TNIc appeared to be an important and reliable marker for the diagnosis of myocardial infarction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : troponine Ic, fiabilitéinfarctus du myocarde, exemples

Key-words : troponine Ic, reliability, myocardial infarction, examples


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Vol 1997 - N° 297

P. 59-65 - novembre 1997 Retour au numéro
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