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Chirurgie reconstructive cervicofaciale par lambeaux libres - 12/12/08

[46-555]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(08)46990-5 
A. Bozec  : Chirurgien, chef de clinique-assistant, P. Mahdyoun : Interne des hôpitaux de Nice, G. Poissonnet : Chirurgien, praticien des Centres de lutte contre le cancer, O. Dassonville : Chirurgien, praticien des Centres de lutte contre le cancer
Service de chirurgie, Centre Antoine Lacassagne, Institut universitaire de la face et du cou, 33, avenue de Valombrose, 06189 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Tête et cou

Résumé

Les lambeaux libres constituent aujourd'hui un apport majeur et incontournable en chirurgie reconstructive cervicofaciale. Leurs principales indications résultent des chirurgies d'exérèse carcinologique de la tête et du cou, aboutissant à des pertes de substances complexes et souvent étendues. La maîtrise des différentes techniques de prélèvement des lambeaux et la réalisation des microanastomoses vasculaires nécessitent un apprentissage rigoureux. La surveillance postopératoire, particulièrement attentive à la vitalité du lambeau, constitue un des points clés de la réussite de ce type de chirurgie. Le lambeau fasciocutané antébrachial à pédicule radial (lambeau chinois) est le lambeau libre le plus utilisé actuellement pour les réparations des pertes de substances muqueuses de la cavité buccopharyngée et de l'hypopharynx. La réparation osseuse mandibulaire fait essentiellement appel au lambeau de péroné (fibula).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lambeau libre, Microchirurgie, Chirurgie reconstructive, Cancer de la tête et du cou


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