Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gastro-entérologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les aliments ingérés doivent subir une digestion préalable pour être transformés en composés susceptibles d'être absorbés par l'entérocyte. La digestion a lieu essentiellement dans la lumière intestinale, mais aussi dans la bordure en brosse et dans le cytoplasme entérocytaire grâce aux enzymes des sécrétions digestives ou de la bordure en brosse des cellules épithéliales. Les nutriments sont essentiellement absorbés par voie transcellulaire, en traversant la membrane apicale, le cytoplasme entérocytaire et les membranes basolatérales, avant d'être drainés par voie sanguine ou lymphatique. La traversée des membranes se fait par transport actif ou facilité grâce à des protéines de transport spécifiques dont la plupart sont identifiées. L'eau, les électrolytes et certaines molécules de petite taille sont, en partie, absorbés par voie paracellulaire. Les jonctions serrées, qui contrôlent cette voie, sont soumises à différents systèmes de régulation faisant intervenir l'osmolarité de l'espace intercellulaire, la concentration intraluminale de certains nutriments, et l'activité de certains récepteurs ou transporteurs membranaires. La revue analytique des mécanismes impliqués dans la digestion et l'absorption intestinales des nutriments permet de mieux comprendre la physiopathologie des syndromes de malabsorption.

Mots-clés : intestin grêle, entérocyte, absorption, digestion, bordure en brosse, voie transcellulaire, voie paracellulaire, protéine de transport, diffusion, transport actif, transport facilité

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