Iléostomie et colostomie - 01/01/94
Centre médical de Forcilles, 77150 Férolles-Attilly France
Hôpital Laennec, 42, rue de Sèvres, 75340 Paris cedex 7 France
Résumé |
En 1990, il était encore réalisé en France près de 30 000 nouvelles stomies dont 91 % digestives et 51 % définitives [6]. La répartition sur 3 010 nouveaux stomisés était la suivante : colostomies, iléostomies et stomies rares (jéjunostomie, gastrostomie, caecostomie) dans respectivement 75 %, 17 % et 8 % des cas [6].
La confection des stomies reste donc un problème d'actualité et on ne saurait souligner, malgré les progrès constants de l'appareillage, l'importance de la réalisation technique de celles-ci.
Les indications des stomies ont changé ces dernières années. On note en effet une diminution du nombre des iléostomies et des colostomies terminales et parallèlement une augmentation des stomies latérales dites de protection et donc temporaires. La réalisation d'une anastomose iléo-anale, après coloproctectomie totale a permis de réduire les indications des iléostomies terminales dans le traitement de la rectocolite ulcérohémorragique et de la polypose adénomateuse familiale. Après résection du rectum pour cancer, l'anastomose coloanale manuelle ou mécanique a réduit la fréquence des colostomies iliaques gauches définitives. Après ces deux types d'intervention, une stomie temporaire latérale pendant 8 semaines est de règle.
Plan
- Données fondamentales sur la physiologie de la motricité digestive
- S. Roman, F. Mion
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