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Algies anorectales chroniques - 01/01/96

[9-087-F-10]
Ghislain Staumont : Ancien interne des Hôpitaux, ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux, attaché du centre hospitalier régional de Toulouse
Jean-Michel Suduca : Ancien interne des Hôpitaux, ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux, attaché du centre hospitalier régional de Toulouse
Pierre Suduca : Ancien interne des Hôpitaux, ancien chef de clinique, attaché-consultant du centre hospitalier régional de Toulouse
Clinique du Château, 34, quai de Tounis, 31000  Toulouse  France
Service de gastroentérologie et de nutrition, centre hospitalier universitaire Rangueil, 31054  Toulouse  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gastro-entérologie
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les algies anorectales chroniques sont classiquement des douleurs de la sphère ano-recto-périnéale sans lésion pathologique décelable (proctologique ou pelvipérinéale), qui évoluent depuis plusieurs mois et sont volontiers rebelles au traitement. Ces dernières années, le démembrement de ce cadre nosologique a défini de nouvelles étiologies, entités autrefois regroupées sous les adjectifs idiopathiques ou essentielles au terme d'une démarche diagnostique d'exclusion . Les algies anorectales chroniques représentent 4 à 5 % des motifs de consultation en proctologie, et concernent dans deux tiers des cas des femmes [30]. Ces patients ont souvent déjà consulté plusieurs spécialistes et essayé de nombreux traitements, qui se sont révélés à terme, inefficaces. L'intérêt de poser ce diagnostic, c'est d'abord d'éviter une succession néfaste de gestes thérapeutiques inadéquats, donc inefficaces et souvent aggravants, sur des lésions proctologiques banales, souvent associées mais latentes. C'est également tenter de reconnaître, devant ce symptôme algique mal défini, une étiologie pouvant bénéficier d'un traitement efficace.

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