Algies anorectales chroniques - 01/01/96
Clinique du Château, 34, quai de Tounis, 31000 Toulouse France
Service de gastroentérologie et de nutrition, centre hospitalier universitaire Rangueil, 31054 Toulouse France
Résumé |
Les algies anorectales chroniques sont classiquement des douleurs de la sphère ano-recto-périnéale sans lésion pathologique décelable (proctologique ou pelvipérinéale), qui évoluent depuis plusieurs mois et sont volontiers rebelles au traitement. Ces dernières années, le démembrement de ce cadre nosologique a défini de nouvelles étiologies, entités autrefois regroupées sous les adjectifs idiopathiques ou essentielles au terme d'une démarche diagnostique d'exclusion . Les algies anorectales chroniques représentent 4 à 5 % des motifs de consultation en proctologie, et concernent dans deux tiers des cas des femmes [30] . Ces patients ont souvent déjà consulté plusieurs spécialistes et essayé de nombreux traitements, qui se sont révélés à terme, inefficaces. L'intérêt de poser ce diagnostic, c'est d'abord d'éviter une succession néfaste de gestes thérapeutiques inadéquats, donc inefficaces et souvent aggravants, sur des lésions proctologiques banales, souvent associées mais latentes. C'est également tenter de reconnaître, devant ce symptôme algique mal défini, une étiologie pouvant bénéficier d'un traitement efficace.
Plan
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