Glaucome aigu par fermeture de l’angle compliquant une injection intravitréenne de bevacizumab - 26/02/09
Acute angle-closure glaucoma complicating an intravitreal injection of bevacizumab
, E. Blumen-Ohana, N. de Preobrajensky, J.-P. Nordmann
Auteur correspondant. Service d’ophtalmologie 2, CHNO des XV-XX, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France.
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Résumé |
Introduction |
L’utilisation des anti-VEGF par voie intravitréenne tend à se généraliser, et leurs indications se multiplient. L’hypertonie oculaire suivant l’injection peut être une complication classique.
Observation |
Nous rapportons le cas d’un glaucome aigu par fermeture de l’angle irido-cornéen dans les suites immédiates d’une injection intravitréenne de 0,05 ml de bevacizumab chez une femme, âgée de 85 ans, atteinte d’hémorragie intravitréenne compliquant une occlusion de la veine centrale de la rétine. Le traitement a comporté de l’acétazolamide et du mannitol en intraveineux, ainsi qu’un traitement local maximal.
Discussion |
L’hypertonie intraoculaire est classique dans les suites immédiates d’une injection intravitréenne. Toutefois, cette dernière est le plus souvent peu importante et transitoire, ne nécessitant généralement pas de traitement approprié. Son mécanisme n’est pas un blocage de la filtration de l’humeur aqueuse au niveau de l’angle irido-cornéen. À notre connaissance, la survenue d’un glaucome aigu par fermeture de l’angle est exceptionnelle au décours d’une injection intravitréenne.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The use of anti-VEGF by intravitreal injection is being generalized, and the indications are multiplying. Ocular hypertension after injection can be a classic complication.
Case report |
We report the case of an acute angle-closure glaucoma that occurred immediately after an intravitreal injection of 0.05ml of bevacizumab. The patient was suffering from intravitreal hemorrhage complicating retinal central venous occlusion. The treatment consisted of intravenous acetazolamide and mannitol, associated with a local treatment.
Discussion |
Elevation of intraocular pressure is frequent a short time after an intravitreal injection. However, this complication is more often moderate and transient, and does not usually require an adapted treatment. The physiopathology remains unclear. To our knowledge the occurrence of acute angle-closure glaucoma following an intravitreal injection is exceptional.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Injection intravitréenne, Bevacizumab, Glaucome aigu par fermeture de l’angle
Keywords : Intravitreal injection, Bevacizumab, Acute angle-closure glaucoma
Plan
 | Le texte de cet article est également publié en intégralité sur le site de formation médicale continue du Journal français d’ophtalmologie www.e-jfo.fr, sous la rubrique Cas clinique (consultation gratuite pour les abonnés). |
Vol 32 - N° 1
P. -1--1 - janvier 2009 Retour au numéro
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