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Résumé

Les classes II division 1 sont décrites, chez l'enfant, en période de dentition mixte.

Si elles présentent un tableau clinique bien connu permettant une identification presque immédiate - profil fuyant, inocclusion labiale, surplomb incisif et distocclusie molaire -, elles concernent en fait un ensemble de dysmorphoses très différentes quant à leur variété anatomique et à leur étiopathogénie.

En effet, les classes II-1 peuvent résulter de malformations acquises ou congénitales, ou bien représenter une adaptation dentosquelettique à des troubles fonctionnels, ou bien encore résulter à la fois de malformations et de déformations. D'où l'intérêt d'un examen clinique approfondi, complété par un examen radiologique et céphalométrique très complet, permettant de répertorier les différentes anomalies tant squelettiques qu'alvéolaires qui permettront d'orienter le diagnostic étiopathogénique et le pronostic.

Le traitement sera adapté à ce bilan. La rétromandibulie, très fréquente dans ce syndrome, sera corrigée, à cet âge, à l'aide de moyens à visées orthopédiques. Il va de soi que les formes secondaires à un syndrome malformatif pourront bénéficier d'un traitement chirurgico-orthodontique dont la nature et le moment seront fonction du diagnostic.

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