Connaître les principaux processus expansifs cérébraux d’origine non tumorale.

Connaître la sémiologie radiologique classique.

Connaître et savoir utiliser les différentes techniques d’IRM.

Savoir discuter les différentes hypothèses diagnostiques.

Diffusion : une séquence à utiliser largement ; identification des abcès et des ischémies.

Perfusion : reconnaissance de la néo-angiogenèse tumorale.

SpectroscopielH : différenciation tumeur/radionécrose, identification des phénomènes de démyélinisation.

Savoir répéter un examen à distance d’une crise d’épilepsie.

De nombreuses pathologies prennent parfois l’aspect d’un processus expansif intra-cérébral prêtant à confusion avec une tumeur, conduisant vers une prise en charge diagnostique et thérapeutique inadaptée. Les lésions infectieuses (notamment l’abcès), les atteintes démyélinisantes, les pathologies ischémiques (d’origine veineuse ou artérielle), les vascularites, les granulomatoses, les radionécroses et les lésions labiles de l’épilepsie forment un groupe hétérogène pouvant mimer cliniquement et radiologiquement une tumeur cérébrale. La maîtrise et l’utilisation à bon escient des différentes techniques d’IRM (séquences conventionnelles/diffusion/perfusion/spectroscopie 1H) devraient éviter des errements diagnostiques et par conséquent réduire les prélèvements biopsiques inappropriés.