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Techniques chirurgicales - Thorax
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Traitement chirurgical de l'emphysème - 01/01/95

[42-425]
Marcel Dahan : Professeur des Universités, praticien hospitalier chirurgie thoracique
Jean Berjaud : Praticien hospitalier, chirurgie thoracique
Michel Krempf : Professeur des Universités, praticien hospitalier, pneumologie
Daniel Rivière : Professeur des Universités, praticien hospitalier, exploration de la fonction respiratoire et médecine du sport
Jacques Giron : Praticien hospitalier, radiologie
Hôpital Purpan, place du Docteur-Baylac, 31059  Toulouse cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Thorax et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Quelle que soit la définition retenue pour le caractériser, l'emphysème pulmonaire peut être considéré comme un trouble fonctionnel respiratoire, dont le témoin est la dyspnée, mettant en jeu le pronostic vital du sujet atteint. Envisager le traitement de l'emphysème, revient donc à poser la question suivante : « Cette dyspnée est-elle chirurgicale » ?

En pratique, deux situations peuvent se présenter :

  • la dyspnée s'accompagne de formations bulleuses : il convient alors de prouver que ces lésions anatomiques sont bien la cause essentielle de la dyspnée ;
  • la dyspnée ne s'accompagne pas de bulles bien individualisables : il reste alors à faire la part de ce qui revient à la distension réversible et à la destruction définitive.

    • Deux procédures chirurgicales sont applicables : l'exérèse et/ou la transplantation. Mais plus qu'un problème de choix, il s'agira d'un problème de moment car sauf exception, l'emphysème n'est pas une maladie chirurgicalement curable.

    Plan



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