Circulation extracorporelle - 01/01/00
Jean-Noël Fabiani : Chirurgien des Hôpitaux, professeur des Universités, chef de service
Département de chirurgie cardiovasculaire et transplantation d'organes, hôpital européen Georges Pompidou, 21, rue Leblanc, 75015 Paris France
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Résumé |
En assurant une perfusion et une oxygénation tissulaire en l'absence d'activité cardiaque, la circulation extracorporelle (CEC) permet le remplacement ou la correction de la plupart des lésions cardiaques et des gros vaisseaux. Malgré les spécificités propres à certaines pratiques chirurgicales, le matériel, les règles de mise en place, de surveillance de la CEC sont universels. Si les évolutions techniques ont permis la miniaturisation du matériel, les surfaces artificielles utilisées pour de tels circuits restent néanmoins responsables d'une réaction inflammatoire pouvant conduire à des désordres métaboliques et des dysfonctions organiques. De récents travaux ont montré une diminution de cette réaction inflammatoire grâce à l'utilisation de circuits préhéparinés. Enfin, l'avenir de la CEC passera par une simplification des circuits, mais également par une automatisation de la plupart des fonctions assurées par cette circulation.
Mots-clés : chirurgie cardiaque, circulation extracorporelle, oxygénateur, machine coeur-poumon, hémodilution, Port-Access, drainage veineux assisté, biocompatibilité, normothermie
Plan
- Chirurgie de la trachée et des bronches (I)
- M. Cazaux, M. Da Costa, P. Rabinel, M. Grigoli, J. Berjaud, M. Dahan, L. Brouchet
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