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Chirurgie des nerfs du thorax - 07/08/09

[42-190]  - Doi : 10.1016/S1241-8226(09)50100-4 
P. Dumont a, , F. Le Pimpec-Barthes b, M. Riquet c
a Service de chirurgie thoracique, Centre hospitalier universitaire de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours cedex 9, France 
b Service de chirurgie thoracique, Hôpital européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Université Paris Descartes, Service de chirurgie thoracique, Hôpital européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Thorax et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les nerfs du thorax appartiennent aux deux systèmes nerveux de l'organisme, cérébrospinal et neurovégétatif. Tous peuvent être le siège de tumeurs dont le traitement est essentiellement chirurgical. Certains peuvent être accessibles à une chirurgie « fonctionnelle ». La stimulation des nerfs phréniques peut redonner vie à la fonction diaphragmatique. Le développement des techniques de chirurgie mini-invasive, principalement de la vidéothoracoscopie, a remis à l'ordre du jour la chirurgie du système parasympathique et surtout du système sympathique. Les indications se multiplient dans de nombreuses pathologies et avant tout dans la prise en charge de l'hyperhidrose et des douleurs coeliaques dans leurs formes rebelles aux traitements médicaux : dans ces cas, la chirurgie est devenue le traitement de référence. Cependant, en raison de la complexité de ce système nerveux autonome et des effets secondaires que cette chirurgie peut engendrer, les indications et les techniques permettant l'obtention du meilleur rapport bénéfice-effets secondaires sont la clé de cette prise en charge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Système nerveux cérébrospinal, Système nerveux neurovégétatif, Nerfs phréniques, Hyperhidrose, Douleurs coeliaques


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