Retours veineux pulmonaires anormaux totaux - 01/01/01
Pascal Vouhé : Chirurgien des Hôpitaux, professeur des Universités
Groupe hospitalier Necker-Enfants Malades, service de chirurgie cardiaque pédiatrique, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15 France
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Résumé |
Les retours veineux pulmonaires anormaux totaux représentent une anomalie rare, aux formes anatomiques variées, classées selon leur mode de drainage. L'obstruction du retour veineux pulmonaire augmente les difficultés chirurgicales et aggrave le pronostic, malgré les progrès constants de la chirurgie cardiaque pédiatrique. Le diagnostic précoce, une prise en charge médicale rapide, la réparation chirurgicale en urgence et une réanimation postopératoire optimale sont les meilleurs garants d'une issue favorable.
La technique chirurgicale, adaptée à la forme anatomique, est aujourd'hui assez bien réglée, en dépit des nombreuses techniques proposées dans le passé.
La sténose secondaire des veines pulmonaires reste une complication sévère souvent mortelle. Seule une reconstruction chirurgicale rigoureuse peut prévenir sa survenue. En l'absence de cette redoutable complication, le pronostic à long terme est excellent, les pressions pulmonaires reviennent à la normale et la croissance de l'oreillette gauche et des veines pulmonaires restitue une anatomie normale.
Mots-clés : pathologie cardiaque congénitale, anomalie cardiaque, retours veineux pulmonaires anormaux totaux, sténose des veines pulmonaires
Plan
- Chirurgie de la trachée et des bronches (I)
- M. Cazaux, M. Da Costa, P. Rabinel, M. Grigoli, J. Berjaud, M. Dahan, L. Brouchet
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