Techniques endoluminales de traitement des lésions carotidiennes - 01/01/98
Fondation hôpital Saint-Joseph, 26, boulevard de Louvain, 13008 Marseille France
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Résumé |
L'angioplastie carotidienne et les techniques qui lui sont dérivées permettent d'offrir à certaines lésions des axes carotidiens une alternative moins agressive que la chirurgie. Si l'angioplastie reste à évaluer comme alternative à la chirurgie dans les traitements des sténoses de la bifurcation carotidienne, elle peut dès aujourd'hui répondre à certaines formes précises de lésions athéromateuses difficilement accessibles chirurgicalement : aux lésions distales de la carotide interne ; aux sténoses radiques ou postendartériectomies, et aux sténoses proximales des carotides primitives supra-aortiques. D'autres lésions plus rares telles que les fistules artérioveineuses et les anévrysmes carotidiens traumatiques ou acquis peuvent tirer avantages des techniques fondées sur les endoprothèses ouvertes. Nous décrirons dans cet exposé la technique de base concernant l'angioplastie des sténoses athéromateuses de la carotide interne, qui peut, chez certains patients à risque, être justifiée. La voie d'abord fémorale ou cervicale, le déploiement d'une endoprothèse ainsi que son contrôle sont détaillés.
Plan
- Bilan d'opérabilité du patient en chirurgie vasculaire
- A. Hauguel, R. Coscas
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