Rein et hémopathies - 01/01/98
Service de néphrologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, hôpital civil, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg cedex France
Service de néphrologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg France
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Service de néphrologie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris France
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Résumé |
Résumé. - Diverses complications rénales peuvent survenir au cours de l'évolution des hémopathies malignes. La présentation de ces atteintes rénales sous forme d'insuffisance rénale aiguë ou de syndrome néphrotique parfois révélateurs de la maladie, dépend du type de l'hémopathie et du mécanisme physiopathologique mis en jeu. Les causes d'insuffisance rénale aiguë sont variées impliquant : des phénomènes directs d'envahissement ou de compression des structures rénales par le processus lymphomateux ou leucémique et des complications iatrogènes ou métaboliques responsables de lésions tubulaires. Les lésions peuvent également être glomérulaires et s'intègrent alors souvent dans le cadre de véritables syndromes paranéoplasiques liés à la sécrétion d'immunoglobulines ou de cytokines par l'hémopathie. Ces néphropathies vont compliquer la prise en charge thérapeutique des hémopathies malignes et aggraver leur pronostic. Ceci souligne l'importance d'une collaboration multidisciplinaire dans la prise en charge de ces malades.
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