Malformations vésicales rares - 01/01/03
Nicolas Kalfa : Interne des Hôpitaux
Service de chirurgie viscérale pédiatrique
Service de radiopédiatrie
Groupe hospitalier Lapeyronie-Arnaud de Villeneuve, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5 France
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Résumé |
L'échographie a modifié l'approche des malformations vésicales rares dont le diagnostic reste difficile malgré l'apport de l'imagerie et de l'endoscopie modernes. Seules les anomalies s'intégrant dans un complexe malformatif évident seront précocement identifiées. Les autres devront être suspectées face à une symptomatologie non spécifique faite de troubles mictionnels divers ou d'infections urinaires à répétition, voire une insuffisance rénale chronique. La vessie malformée est le seul dénominateur commun d'un groupe très hétérogène tant du point de vue anatomique que fonctionnel. Elle peut être congénitalement dupliquée, cloisonnée, communicante avec le vagin, agénésique ou siège de diverticules congénitaux. Les anomalies de l'ouraque font classiquement partie de ce spectre malformatif. La prise en charge dépend de chaque cas ainsi que du retentissement sur les voies urinaires supérieures et/ou sur la continence, et fait appel à toutes les techniques ouvertes ou endoscopiques de la chirurgie vésicale.
Mots-clés : vessie, ouraque, anomalies de formation, agénésie, diverticules congénitaux
Plan
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