Lithiases prostatiques - 01/01/99
Vincent Joulin : Interne des Hôpitaux
Georges Fournier : Professeur des Universités, chef du service d'urologie
Centre hospitalier universitaire de Brest, hôpital de la Cavale-Blanche, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex France
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Résumé |
Les lithiases prostatiques sont rares chez l'enfant mais fréquentes chez l'homme de plus de 50 ans, avec une incidence qui augmente avec l'âge. Elles peuvent être classées en calculs « endogènes » ou primitifs, formés à partir d'éléments des sécrétions prostatiques et en calculs « exogènes » ou secondaires formés à partir de constituants de l'urine. Les calculs prostatiques sont le plus souvent asymptomatiques et découverts fortuitement lors du bilan de pathologies fréquemment associées, telles que l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et les prostatites, qui en constituent les principaux facteurs favorisants. L'examen clinique est le plus souvent normal, mais parfois ces calculs sont perçus au toucher rectal sous forme d'un nodule dur qui fait suspecter un cancer de la prostate. Le diagnostic de lithiase prostatique est radiologique : radiographies standards ou surtout échographie prostatique transrectale qui a une meilleure sensibilité diagnostique. Les calculs prostatiques asymptomatiques, cas le plus fréquent, ne nécessitent aucun traitement. Lorsqu'ils sont symptomatiques, le traitement est celui de l'affection urologique associée. En cas de prostatite chronique récidivante, le traitement antibiotique est souvent insuffisant et une résection endoscopique de la prostate est parfois nécessaire.
Plan
- Voie excrétrice supérieure : physiologie, physiopathologie des obstructions et explorations fonctionnelles
- L. Le Normand
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