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Malformations du péricarde - 01/01/95

[32-017-A-10]
Claude Dupuis : Professeur de pédiatrie, chef du service de cardiologie infantile
Université de Lille II, hôpital cardiologique, boulevard du Professeur-Leclercq, 59037  Lille cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Cardiovasculaire - Thoracique - Cervicale et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les malformations du péricarde sont rares et souvent méconnues. Les aplasies péricardiques, décrites dès 1559 par Colombus [3] ne furent dépistées du vivant du malade que 400 ans plus tard [5]. Les malformations les plus graves se manifestent dès la période néonatale, dans un contexte polymalformatif qui confine à la tératologie. Beaucoup plus intéressantes sont les malformations qui ne sont découvertes que chez le grand enfant ou même chez l'adulte, soit à l'occasion d'un examen radiologique systématique, révélant des anomalies de la silhouette cardiaque, soit à l'occasion d'un examen motivé par des douleurs cardiaques atypiques, un essoufflement ou une anomalie d'auscultation. Leur diagnostic est parfois difficile car ces malformations (en particulier, les aplasies partielles avec hernie de l'auricule gauche) peuvent simuler une cardiopathie ou en cas de kystes ou de diverticules, poser le problème d'une opacité médiastinale en radiographie.

Après un rappel embryologique, seront successivement envisagés : les aplasies péricardiques totales (avec ou sans ectopie cardiaque), les aplasies partielles, les kystes et diverticules.

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