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Orientation du plan d’occlusion et récidive postopératoire des béances antérieures - 06/11/09

Doi : 10.1016/j.stomax.2009.09.002 
P. Olivi , F. Cheynet, C. Chossegros, J.-L. Blanc
Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU de la Timone, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les publications sur les récidives des dysmorphoses maxillomandibulaires avec béance antérieure exposent des résultats bruts sans proposition thérapeutique. Les techniques d’ostéotomie sont comparées sans chercher de facteurs de récidive, qu’ils soient dysfonctionnels et/ou architecturaux. Nous avons étudié la valeur prédictive du plan d’occlusion dans les récidives à long terme des béances antérieures.

Matériel et méthode

Cinquante patients ont été inclus entre 1996 et 2007. L’angulation postopératoire immédiate du plan d’occlusion a été comparée à l’angulation du plan d’occlusion « idéal » de Delaire et l’ensemble des récidives ont été répertoriées grâce aux radiographies à distance (supérieures à 12 mois). Les patients ont été séparés en deux groupes : ceux dont le plan d’occlusion postopératoire était à plus ou moins 3,75° par rapport au plan « idéal », et ceux dont l’angulation dépassait ces limites.

Résultats

Les récidives étaient sept fois plus fréquentes lorsque le plan d’occlusion postopératoire déviait de plus ou moins 3,75° par rapport au plan « idéal ».

Discussion

L’angulation du plan d’occlusion postopératoire est un facteur prédictif de récidives des béances antérieures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Most published data on relapse in open bite maxillo-mandibular deformities give raw results but do not suggest any specific therapy. Indeed, their authors compare the various osteotomy techniques but without identifying risk factors for relapse (dysfunctional or architectural). We studied the predictive value of occlusal plane tilting, in the long-term relapse of open bite maxillo-mandibular deformity.

Material and method

Fifty patients were included between 1996 and 2007. For each patient, Delaire cephalometric analysis was performed on preoperative, immediate and late postoperative teleradiographs. Immediate real postoperative occlusal plane tilting was analyzed and compared with “ideal” theoretical occlusal plane tilting (calculated with Delaires’ analysis). The patients were classified in two groups: one with slight discrepancy between these two planes (±3.75°) and one with large discrepancies between these two planes (greater than 3.75° or lesser than 3.75°).

Results

Postoperative relapse was seven times more frequent when the postoperative plane tilting was superior to ±3.75° in reference to the ideal plane.

Discussion

Postoperative occlusal plane tilting is a predictive factor of postoperative open bite relapse.

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Mots clés : Céphalométrie, Béance antérieure, Récidive

Keywords : Cephalometry, Open bite, Relapse


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Vol 110 - N° 5

P. 269-272 - novembre 2009 Retour au numéro
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