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Traitements percutanés des tumeurs hépatiques - 01/01/01

[33-665-A-15]
Thierry de Baère : Assistant
Service de radiologie interventionnelle, institut Gustave-Roussy, 39, rue Camille-Desmoulins, 94805 Villejuif cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Abdominale - Digestive et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le principe des traitements percutanés des tumeurs hépatiques est de délivrer un stimulus thérapeutique au sein même de la tumeur, soit un liquide toxique pour la tumeur (alcool, chimiothérapie...), soit la destruction thermique de celle-ci (radiofréquence, laser, cryothérapie...). L'alcoolisation, première technique utilisée, s'est révélée efficace dans le traitement des carcinomes hépatocellulaires. Plus récemment, des méthodes de destruction physique, principalement la radiofréquence, ont permis d'obtenir un taux de contrôle local élevé des métastases hépatiques de petite taille. Bien que ces techniques récentes soient capables de détruire des métastases et des tumeurs primitives de moins de 3 cm de diamètre, le bénéfice de tels traitements sur la survie reste à évaluer. Par ailleurs, les progrès continus de ces techniques ne permettent pas aujourd'hui de déterminer avec certitude la taille maximale des tumeurs susceptibles de bénéficier de tels traitements.



Mots-clés : tumeurs du foie (carcinome hépatocellulaire, métastases), imagerie interventionnelle, alcool, radiofréquence, laser

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