Nous présentons le cas d’un homme de 90 ans qui présentait un anévrysme à composantes supra-rénale, infrarénale et iliaque bilatérale dont le traitement par endoprothèse fut décidé à cause d’une augmentation de volume. En raison d’une angulation sévère du collet sous-rénal, une endofuite de type 1a s’était développée mais elle fut traitée avec succès par la mise en place d’une extension proximale. L’endoprothèse fut déployée suivant une technique originale utilisant un guide rigide angulé, adapté à la tortuosité de l’aorte à ce niveau. Dans la littérature, il s’agit du premier rapport décrivant cette technique pour le traitement d’une pathologie aortique en zone tortueuse.